乙肝抗病毒治療該如何選擇?干擾素還是核苷類?
干擾素與口服核苷類抗病毒藥物是目前治療慢性乙型肝炎的兩大治療手段。大家應(yīng)根據(jù)病情,藥物的安全性、有效性、耐藥性,患者經(jīng)濟(jì)條件等綜合分析,選擇合適的治療方案。下面給大家講一下。
核苷類藥物和干擾素的特點(diǎn)
1. 干擾素
優(yōu)點(diǎn)是具有抗病毒和提高免疫力的作用,缺點(diǎn)是副作用大,需要肌內(nèi)注射,藥物保存比較嚴(yán)格,適應(yīng)癥比較窄。一部分人可能獲得病毒持續(xù)轉(zhuǎn)陰,打針一年到一年半,停藥后持續(xù)病毒陰性,少部分人出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰。缺點(diǎn)是有明顯副作用,在早期重感冒樣癥狀,大多數(shù)人幾針后明顯緩解;打針麻煩,一周去醫(yī)院打一次,查白細(xì)胞;價(jià)格比較昂貴,性價(jià)比不高。
2. 核苷類抗病毒藥物
優(yōu)點(diǎn)是治療簡(jiǎn)單,每天一片,副作用小,缺點(diǎn)是服藥時(shí)間長(zhǎng)。
適合干擾素治療的人群:
1.相對(duì)年輕的患者,計(jì)劃在2~3年內(nèi)有計(jì)劃生育要求的患者,希望在短時(shí)間內(nèi)完成治療的患者。
2.初次接受抗病毒治療的患者。
3.病程短,非母嬰傳播者適合干擾素治療。
4.沒(méi)有精神分裂癥、甲狀腺病、心臟病、癲癇、自身免疫病、抑郁癥等疾病。
5.經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下。
適合核苷類藥物治療的人群:
1. 不適合使用干擾素治療的患者:①患者存在嚴(yán)重的其他疾病,②肝功能失代償、肝衰竭和失代償性肝硬化患者;③因干擾素價(jià)格昂貴,拒絕使用的患者。
2. 乙肝患者妊娠期出現(xiàn)肝炎發(fā)作,且病毒量高,必須抗病毒治療是可選用核苷類抗病毒藥物,既能控制母親的病毒炎癥,又可母嬰傳播。
3. 肝硬化患者,對(duì)干擾素耐受性差,干擾素治療有風(fēng)險(xiǎn)。特別是失代償期肝硬化患者,應(yīng)使用核苷類藥物治療。
干擾素和核苷類藥物治療慢性乙肝患者不論療效還是安全性方面各有利弊,各有各的適合人群。必須在?漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,根據(jù)患者的年齡、性別、工作生活狀況、婚姻及生育、經(jīng)濟(jì)承受能力等方面綜合分析,制定適合自己的單品還是聯(lián)合抗病毒治療的方案。
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