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肝癌可以治愈嗎?腫瘤科醫(yī)生終于說出了答案

肝癌可以治愈嗎?腫瘤科醫(yī)生終于說出了答案

這個問題要是簡單地回答:肝癌有可能治愈,但能不能治愈,得看具體病情。其實這個問題和答案適合所有其他癌癥:癌癥可以治愈嗎?有可能,但不是一定。

就肝癌來說,目前的現(xiàn)狀是,多數(shù)肝癌是不能治愈的,而且生存時間較短,所以肝癌之前一直有“癌中之王”之稱號。為什么呢?因為肝癌早期病例不多,很多人的肝癌一發(fā)現(xiàn)就是晚期,而晚期肝癌以全身抗腫瘤藥物治療為主,目前來說,有效的全身抗腫瘤藥物不多,而且總體上不太理想,當然,現(xiàn)在晚期肝癌的靶向藥和免疫治療藥已經(jīng)有好幾種了,較之以前還是有一定的進步,但仍不理想。

那什么情況下的肝癌是有可能治愈的?

手術切除是肝癌最主要、最有效,也是最有可能治愈肝癌的手段,但前提是能夠手術切除,也就是早期肝癌。手術方式有不同的選擇,包括肝部分切除、肝移植。肝移植可以徹底消除肝內微轉移的隱患以及具有惡變潛能的硬化肝,可以說是唯一可能永遠治愈肝癌的方法,但它主要適用于小肝癌,對處于肝硬化失代償期,不能耐受肝切除的患者,首選肝移植在國內外已成為共識。對于肝移植,要嚴格把握適應癥,不能濫用,不要動不動就肝移植。目前適全肝移植的肝癌其實是很少的。

除了手術,局部消融治療(射頻消融,無水酒精注射,超聲聚焦刀,微波固化等)適用于直徑小于75px的病灶,治療小肝癌,療效與手術相當。

此外,介入治療也是肝癌的重要治療手段,比如肝動脈化療栓塞,但主要用于不愿手術切除或無法手術切除的進展期肝癌,或由于腫瘤體積較大,先行栓塞縮小腫瘤,便于手術切除;或在根治性手術切除后的輔助治療預防復發(fā)。

肝癌能不能治愈,最關鍵的是要早期發(fā)現(xiàn),早期小肝癌有很大的治愈概率。分期越晚,則治愈概率明顯下降,一旦晚期遠處轉移,則不可能治愈,只能有限地延長生存時間。