3個(gè)導(dǎo)致蛋白尿的“罪魁禍?zhǔn)住!醫(yī)生:1個(gè)方法讓蛋白尿從4+變成2+
很多人在體檢的時(shí)候都會(huì)做尿常規(guī)檢查,而在尿常規(guī)檢查中,尿蛋白是一個(gè)十分重要的指標(biāo)。檢查結(jié)果出來(lái)之后,如果后面有幾個(gè)加號(hào),就會(huì)讓人憂心忡忡,擔(dān)心自己患上了慢性腎炎。
1、2個(gè)方法自測(cè)蛋白尿
①排尿有泡沫經(jīng)而且久不散
一般只要患有蛋白尿,小便的時(shí)候肯定會(huì)有泡沫,而且泡沫不容易消失。
②有水腫、乏力等癥狀
如果是因腎臟受損而出現(xiàn)的蛋白尿,患者可能會(huì)有身體水腫、乏力、血壓升高等不適癥狀出現(xiàn),與此同時(shí),身體的抵抗力也會(huì)變差,不能掉以輕心。
2、引起蛋白尿的3個(gè)原因
①腎臟疾病
一旦腎臟出現(xiàn)了問題,那么它的過濾作用就會(huì)變得很差,大部分蛋白質(zhì)就不能很好的被過濾,尿液里就有很多蛋白質(zhì)。
②身體過度勞累
人在勞動(dòng)之后,身體通常會(huì)流很多汗,整個(gè)人精神狀態(tài)也是比較緊繃的,在過度勞累之后,若是再吃一些蛋白質(zhì)含量比較高的食物,這時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。
③出現(xiàn)體位改變
一般在站立和行走的時(shí)候尿液中蛋白質(zhì)含量可能比較高。而一旦躺下休息,尿液中蛋白質(zhì)粉含量就變低了,甚至是消失。
如果出現(xiàn)了蛋白尿的癥狀,最好去醫(yī)院檢查一下腎臟,及時(shí)找到蛋白尿的原因,對(duì)癥處理。
3、蛋白尿的發(fā)病原因及高發(fā)人群
蛋白尿:正常人的尿液中會(huì)有微量蛋白質(zhì),如果蛋白質(zhì)在正常范圍內(nèi),尿常規(guī)定性為陰性,記為(-);當(dāng)尿液中蛋白質(zhì)的含量多達(dá)0.15g/24h或以上時(shí),被稱為‘蛋白尿’,尿常規(guī)定性可出現(xiàn)陽(yáng)性,記為(+)。
高發(fā)人群:有腎臟疾病的人,容易發(fā)生蛋白尿;患有高血壓、糖尿病、或有一定家族遺傳史的人,也屬于發(fā)生蛋白尿的高危人群。
原因:
腎小球?yàn)V過膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷
腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發(fā)于腎小球疾病
腎臟病變同時(shí)或相繼累及腎小球和腎小管時(shí)而產(chǎn)生的蛋白尿
不重視的后果
當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿時(shí),不能忽視病情的嚴(yán)重性,最好及時(shí)確診病情,制定相應(yīng)的治療蛋白尿的方案,減少蛋白尿?qū)δI小球、腎小管等的損害,從而造成腎臟纖維化,最終導(dǎo)致尿毒癥!
蛋白尿是腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn),如果不重視,可能會(huì)導(dǎo)致腎病進(jìn)一步加重,希望大家引起對(duì)蛋白尿的重視!
下面給大家分享一個(gè)病例
患者,男性,29歲,腎病綜合征患者,乏力浮腫,尿中泡沫增多兩個(gè)多月,腰膝酸軟,失眠多夢(mèng)。
檢查指標(biāo):血漿白蛋白31g/L血脂9.5mol/L,尿素氮12mol/L,肌酐286umol/L,尿蛋白4+,24小時(shí)尿蛋白定量4.2g。
經(jīng)診斷,病人屬于脾腎虛濕熱重,水濕泛濫。有低蛋白、高脂血癥,腎功能損傷,病情比較復(fù)雜,而且病人已經(jīng)服用常規(guī)量的激素10周,沒有效果,應(yīng)該是激素不敏感。
治療給予低脂低鈉飲食,靜脈注射氧哌嗪青霉素,以抗感染,減少炎性刺激,激素逐漸減量至停用。處方以五苓散合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減,主要用藥:黃芪,當(dāng)歸,赤芍,桂枝,豬苓,茯苓,白術(shù),澤瀉,金銀花,板藍(lán)根,石韋,虎杖,白花蛇舌草等,五劑,日一劑。
服藥后病人口渴,乏力,納差改善,后隨證加減治療近三周,病人尿量增多,尿中泡沫減少,食欲增加,查尿蛋白2+,24小時(shí)尿蛋白定量1.6g。血肌酐164umol/L尿素氮9mol/L,病人信心大增,腎功接近相對(duì)正常。
門診治療三個(gè)月后血脂,血漿蛋白,肌酐,尿素氮相對(duì)正常。門診間斷治療,后因患者感冒,病情反復(fù)兩次,但程度不重。遂又經(jīng)間斷辯證治療一年半左右,病情穩(wěn)定。
治療建議:一旦出現(xiàn)微量蛋白尿,需盡快到腎病科就診,積極治療,以免耽誤病情。在治療上,需要根據(jù)病因,治療原發(fā)病,或用抑制劑等藥物治療。
飲食建議:腎炎蛋白尿患者,應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)食物,如雞蛋、魚、廋肉等;尿素氮增高的患者,則應(yīng)選用低蛋白食物。同時(shí)注意補(bǔ)充鈣、美、鋅等微量元素。
好了,就說到這里吧,希望能幫到大家,祝大家身體健康。
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