肺癌可以通過哪些方法確診?呼吸科醫(yī)生來告訴您
肺癌是一種發(fā)病率極高的惡性腫瘤,且發(fā)病率還在逐年的上升,F(xiàn)在越來越多的人選擇用肺部CT來進(jìn)行常規(guī)的肺癌篩查,但只是發(fā)現(xiàn)了肺部有陰影,并不能確診為肺癌,究竟需要通過哪些方法來確診呢?今天為大家簡單的介紹一下。
1、吐痰查癌細(xì)胞:
這是最簡單的一種檢查,病人無任何痛苦。有一部分肺癌患者可以通過查痰里面的癌細(xì)胞來確診,如粘液腺癌等等。但該檢查陽性率極低,并且不能說痰里沒查到就沒有得肺癌。
2、氣管鏡檢查:
目前氣管鏡檢查技術(shù)已在各級醫(yī)院開展,如果沒有氣管鏡的明確禁忌癥,可以通過氣管鏡檢查來協(xié)助診斷。鏡子可以進(jìn)入可疑有問題的支氣管,在指定部位進(jìn)行刷檢、灌洗甚至活檢。通過以上的檢查,可以有助于腫瘤的確診。這項檢查陽性率要明顯高于前者。此外,還有超聲氣管鏡檢查,可以穿刺肺內(nèi)的淋巴結(jié),判斷腫瘤的轉(zhuǎn)移情況。
3、經(jīng)皮肺穿刺:
這是最直接的對肺部病灶的檢查。目前常用的是在CT引導(dǎo)下和彩超引導(dǎo)下的肺穿刺檢查,病人采取躺著、趴著或者側(cè)臥的姿勢,醫(yī)生定位病灶以后,用一根很細(xì)的穿刺針經(jīng)過皮膚刺入病灶,抽吸出少量組織進(jìn)行病理檢查,對腫瘤的診斷陽性率較高,也有助于其他肺部疾病的診斷。整個過程較快,痛苦較氣管鏡檢查要小。
4、頸部淋巴結(jié)穿刺:
肺癌容易出現(xiàn)頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,穿刺頸部淋巴結(jié)進(jìn)行病理檢查,也可以幫助確診肺癌。
5、胸腔積液或者心包積液檢查:
肺癌如果出現(xiàn)了胸膜腔或者心包轉(zhuǎn)移,會表現(xiàn)為胸腔積液及心包積液,此時,通過胸腔或心包穿刺引流,對積液性質(zhì)進(jìn)行檢查,檢查有無癌細(xì)胞,也是可以確診肺癌的。此時一旦確診,就意味為晚期肺癌。
6、PETCT:
這項檢查在我前期的文章中也提到過,它雖然是個影像檢查,但是原理跟普通CT不同,它可以判斷全身有無可疑的惡性病灶。雖然不能用它來確診肺癌,但助于指導(dǎo)肺穿刺的部位,幫助判斷病人有無手術(shù)治療的機會,以及可以確定肺癌的分期。
以上是目前常用的診斷肺癌的方法,還有一些新方法新技術(shù)正在研究探索階段。順便強調(diào)一句,驗血查腫瘤指標(biāo)(腫瘤標(biāo)志物),是不能確診肺癌的。
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