甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化，是超聲檢查甲狀腺的過(guò)程中非常常見的一種現(xiàn)象，是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的重要指標(biāo)之一。

​甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是怎么回事?

甲狀腺鈣化是患者的結(jié)節(jié)內(nèi)由于多種原因引起的鈣質(zhì)沉積，是超聲診斷中常見的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。鈣化是甲狀腺病變常見的影像征象之一，反射界面聲阻抗較大時(shí),在B超圖像上表現(xiàn)為各種不同形態(tài)的強(qiáng)回聲,后方伴或不伴聲影。

甲狀腺鈣化的癥狀

①甲狀腺腺體內(nèi)出現(xiàn)腫塊，腫塊質(zhì)地硬，沒有疼痛感，表面粗糙，形狀不規(guī)則。

②短時(shí)期內(nèi)可迅速增大，很難隨著吞咽上下移動(dòng)，聲音嘶啞、吞咽和呼吸困難，局部淋巴結(jié)會(huì)腫大并向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

③甲狀腺腺體內(nèi)的結(jié)節(jié)大小不一樣，可以是單個(gè)或者多個(gè)，結(jié)節(jié)常常延伸至耳后，且發(fā)病處有明顯的壓迫感及疼痛。

​甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的危害有以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)生育及性功能的危害：女性易出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，甚至停經(jīng)，不易孕娠，男性易導(dǎo)致性欲減退，早泄等問題。

2、影響勞動(dòng)及工作效率：患者易失眠多夢(mèng)，心沖氣促，勞動(dòng)及工作效率低下，有的甚至喪失了勞動(dòng)能力。

3、對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有損害：很多的患者會(huì)表現(xiàn)出輕度的肌肉軟弱到重度的肌無(wú)力或者是肌萎縮，可能會(huì)伴有細(xì)微的震顫，腱反射活躍和反射時(shí)間縮短。

4、引發(fā)一些疾�。航Y(jié)節(jié)鈣化發(fā)展到一定程度還會(huì)引發(fā)其它疾病，如，心血管疾病，糖尿病，腎小管性酸中毒，肝病等，嚴(yán)重的會(huì)威脅患者生命。

5、嚴(yán)重結(jié)節(jié)伴鈣化會(huì)轉(zhuǎn)化為癌：嚴(yán)重的甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化在惡化后就是我們常說(shuō)的癌癥了。

​不同形態(tài)的鈣化有不同的含義,根據(jù)大小直徑來(lái)區(qū)分:

1、微小鈣化：多個(gè)強(qiáng)回聲光點(diǎn)(小于2mm)，成簇狀或散在分布，伴或不伴聲影。當(dāng)微鈣化與粗鈣化同時(shí)存在于結(jié)節(jié)內(nèi)時(shí)，則結(jié)節(jié)被劃入微鈣化型。(研究顯示約50%~60%的微小鈣化可能是甲狀腺癌)

2、粗大鈣化：為結(jié)節(jié)內(nèi)部大于2mm的強(qiáng)回聲光斑，伴聲影。

3、邊緣鈣化：為圍繞結(jié)節(jié)的粗鈣化，呈環(huán)形或弧形。

4、孤立鈣化斑：是單個(gè)粗鈣化，周圍未見環(huán)形的甲狀腺結(jié)節(jié)。

結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化與惡性病變甚至癌變有一定的關(guān)系，具體有以下幾點(diǎn)情況：

①砂粒樣甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化幾乎為甲狀腺惡性腫瘤所共有，甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化常是乳頭狀腺癌的特征性表現(xiàn)。

②粗大的甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化影像中，約有10%～20%為癌，其中濾泡狀腺癌所占比例大。

③髓樣癌常粗大顆粒和砂粒樣鈣化相混合。

④一般甲狀腺良性腫瘤鈣化影像多致密，邊緣清楚，而惡性腫瘤則陰影淡而模糊。

​甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的評(píng)估

評(píng)估結(jié)節(jié)是否是惡性，還需要考慮結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、單發(fā)還是多發(fā)、位置、以及邊界是否清晰、是否有粘連、結(jié)節(jié)內(nèi)部血流情況等。惡性結(jié)節(jié)多數(shù)情況是單發(fā)、邊界不清、形狀不規(guī)則、血流信號(hào)豐富的結(jié)節(jié)。