遇到一位30多歲的男性患者，因“頭昏一周”來看病。自測血壓明顯升高，160/110mmHg。詢問病史過程中了解到，其實(shí)他在3年前就發(fā)現(xiàn)自己有高血壓了，150/100mmHg左右，沒有什么不舒服，而且擔(dān)心自己年紀(jì)輕輕，一旦吃上高血壓藥，就一輩子都不能停了，擔(dān)心藥物的副作用，所以就沒到醫(yī)院檢查治療。

這位患者的情況是有一定代表性的，也是很常見的一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。很多高血壓患者認(rèn)為“是藥三分毒”，能晚吃一點(diǎn)就晚吃一點(diǎn)，不愿意早吃藥。

很客觀的講，絕大多數(shù)高血壓患者都是需要終身服用降壓藥物的。原因是降壓藥僅僅是對癥治療，而不是對因治療，也就是我們常說的“治標(biāo)不治本”的意思。導(dǎo)致高血壓的原因沒有去除，高血壓就會(huì)持續(xù)存在，因此停了降壓藥，血壓就又會(huì)升高。

不到10%的高血壓患者有明確的病因，我們稱之為“繼發(fā)性高血壓”。如甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥、腎動(dòng)脈狹窄等，如果把這些病因根除以后，血壓就正常了，這些高血壓患者是不需要終身服用降壓藥的。

90%以上的高血壓都找不到具體的病因，我們稱之為“原發(fā)性高血壓”。目前的醫(yī)療水平只發(fā)現(xiàn)：原發(fā)性高血壓與很多因素如高鹽、肥胖等相關(guān)，因此需要控制好這些危險(xiǎn)因素。血壓偏高的患者經(jīng)過危險(xiǎn)因素的良好控制，有可能血壓正常了，可以不吃降壓藥，但血壓高的比較多的患者通過很好的控制危險(xiǎn)因素后，血壓沒有降到正常水平，仍需要服用降壓藥物，但是有助于減少服藥的劑量和種類。其實(shí)，調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者建立并保持健康生活方式的比例并不高。因此，絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓患者需要終身服藥控制高血壓。

是否終身服藥?與你是不是開始服用降壓藥物了無關(guān)。服用降壓藥目的是為了把血壓降下來，減少高壓力對各個(gè)臟器的損傷。因此，發(fā)現(xiàn)高血壓，要盡早治療，避免心、腦、腎等器官的損害。