徐先生今年45歲，上大學(xué)體檢時(shí)查出乙肝大三陽(yáng)，此后不定期復(fù)查肝功能，有時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高，經(jīng)保肝治療后均能恢復(fù)正常。

工作后，徐先生因生活不規(guī)律、飲酒應(yīng)酬等諸多因素，導(dǎo)致肝炎反復(fù)發(fā)作，但一直不愿抗病毒治療。直到40歲時(shí)，才在醫(yī)生的建議下，接受抗病毒治療。服藥后，徐先生的病情很快得到了好轉(zhuǎn)，兩年后獲得了滿(mǎn)意的效果，楊先生開(kāi)始不定期的復(fù)查，最后只檢查肝功能。

最近，徐先生感到肝區(qū)疼痛，查了一個(gè)腹部彩超，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯異常。家屬不放心，帶他來(lái)找到我，看了近幾年的檢查單，我發(fā)現(xiàn)，除甲胎蛋白外，其他項(xiàng)目都檢查過(guò)，于是，我建議徐先生查一下甲胎蛋白。結(jié)果，數(shù)值超過(guò)500ng/ml。

接下來(lái)，徐先生分別做了肝臟硬度、增強(qiáng)ct核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)小肝癌。最終，醫(yī)生通過(guò)聯(lián)合會(huì)診，采取中西結(jié)合療法，取得了很好的成效，然后就繼續(xù)抗病毒治療，監(jiān)測(cè)甲胎蛋白逐漸恢復(fù)正常。

從這個(gè)病例中，我發(fā)現(xiàn)很多乙肝患者在所謂的乙肝檢查中，只注重轉(zhuǎn)氨酶這樣的指標(biāo)，而忽略了肝病隱藏的危機(jī)。很多患者，在聽(tīng)到要求他們查的項(xiàng)目時(shí)，會(huì)問(wèn)我：“甲胎蛋白是什么?檢

測(cè)甲胎蛋白有什么意義”今天我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下吧。

甲胎蛋白是什么?

甲胎蛋白(AFP)是一種酸性糖蛋白，存在于胎兒的血液中。胎兒出生后，血中的甲胎蛋白便會(huì)急速下降，數(shù)月至1年內(nèi)降至正常。正常人含量極低。與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生有關(guān)，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，是作為多種腫瘤的陽(yáng)性檢測(cè)指標(biāo)。

檢測(cè)甲胎蛋白有什么意思?

甲胎蛋白的正常值為：0～25ug/L，低濃度陽(yáng)性為：25～400ug/L，高濃度陽(yáng)性為：超過(guò)400ug/L。

甲胎蛋白可以及時(shí)監(jiān)測(cè)一些疾病的信號(hào)，如果甲胎蛋白的數(shù)值偏高，也就是呈陽(yáng)性，則可能是某種疾病的信號(hào)，比如肝癌、生殖細(xì)胞癌等腫瘤，再比如肝炎、肝硬化等一些肝病。據(jù)調(diào)查顯示，大約80%的肝癌患者的甲胎蛋白數(shù)值都會(huì)偏高，這是因?yàn)楫?dāng)肝細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)，就會(huì)使產(chǎn)生甲胎蛋白的功能得以恢復(fù)，血清中的甲胎蛋白數(shù)量會(huì)隨著病情的惡化而逐漸增多。

那么，作為一項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物，三類(lèi)人要及時(shí)檢查!

一、肝炎活動(dòng)期：

成年急、慢性乙肝患者，炎癥活動(dòng)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，肝臟在修復(fù)炎癥的同時(shí)，也有新生的肝細(xì)胞出現(xiàn)，這些細(xì)胞具有產(chǎn)生甲胎蛋白的能力。所以，在肝炎活動(dòng)時(shí)，甲胎蛋白可以升高。不過(guò)，肝炎活動(dòng)時(shí)，一般只是低水平的升高，這種升高有時(shí)是判斷肝功能是否有恢復(fù)趨向的標(biāo)志。

二、肝纖維化或者肝硬化化病人

肝發(fā)生纖維化時(shí)，很多患者會(huì)出現(xiàn)高于20ng/ml的升高，其水平與纖維化的程度密切相關(guān)。在失代償期肝硬化患者，甲胎蛋白可以升高至超過(guò)1000ng/ml以上。其原因是：隨著肝纖維化的加重，肝臟將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量的功能降低，機(jī)體需要大量的新生肝細(xì)胞來(lái)產(chǎn)生能量，而這些新生的肝細(xì)胞同時(shí)也產(chǎn)生大量的甲胎蛋白。所以，從某種意義上說(shuō)，甲胎蛋白可以警示乙肝患者是否有肝硬化的傾向。

三、肝癌

檢測(cè)甲胎蛋白最重要的目的是早發(fā)現(xiàn)肝癌。甲胎蛋白是一種胚胎蛋白，在肝癌發(fā)生時(shí)，由于肝癌細(xì)胞比胎兒肝細(xì)胞具有更加快的分裂能力，故可更迅速的產(chǎn)生大量的甲胎蛋白。注意，直徑小于2cm的小肝癌，由于惡性程度低，生長(zhǎng)緩慢，產(chǎn)生的甲胎蛋白可能較少，常表現(xiàn)為持續(xù)低水平的升高;而逐漸增大的肝癌，惡性程度大，能產(chǎn)生大量的甲胎蛋白，可以在短時(shí)間內(nèi)急劇升高。