夜尿增多的中醫(yī)治療
夜尿特別多怎么回事。夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續(xù)超過750ml 尿道綜合征又稱為尿頻-排尿困難綜合征,多見于女性,有明顯的排尿不適、尿頻、尿急,多次尿常規(guī)化驗及尿細菌培養(yǎng)正常,并常伴有焦慮、失眠、多夢等。
幾個月前的一天,王女士來到門診就診。她面容憔悴、疲憊不堪,雙眼上還有很明顯的黑眼圈。一坐下來,她就很急切地向我說道:“大夫,我從1995年開始,一天要去很多次廁所,每次尿很急,量很少,還有尿不盡的感覺。尤其在晚上,拉尿次數(shù)特別多,有時一晚上要上20次廁所。
夜尿增多在臨床上主要有:
1、生理性的夜尿:如果睡前喝了大量的湯、稀粥、水或是吃了很多利尿的食物(比如西瓜),那么腎臟排水量就會相應(yīng)增加,可能導(dǎo)致夜尿增多;
2、精神性的夜尿:很多人應(yīng)該都有這樣的經(jīng)歷,精神過于緊張、失眠的時候,夜里排尿的次數(shù)會增加,嚴重的人甚至可能形成習(xí)慣性夜尿;
3、肌肉萎縮:老年人與排尿相關(guān)的肌肉會發(fā)生萎縮,導(dǎo)致排尿能力下降,所以膀胱儲存尿液的實際容量變小,夜間排尿的次數(shù)增多;
4、腎臟功能異常造成夜尿增多:隨著年齡的增加,腎臟的濃縮功能會逐漸減退,因此老年人常常出現(xiàn)夜尿增多,此外,如果患有高血壓、動脈硬化、腎衰竭等疾病,也可能嚴重影響腎臟功能,造成夜尿增多;
5、泌尿生殖道疾。豪夏昴行云毡闀霈F(xiàn)前列腺增生,就可能造成小便次數(shù)明顯增多,尤其以夜間排尿次數(shù)增多最明顯,而老年女性由于子宮脫垂,也可能刺激膀胱引起夜間尿頻、尿多;
6、內(nèi)分泌和心血管系統(tǒng)疾病:患有糖尿病、尿崩癥、心功能不全的時候,夜尿也會明顯增多。因此,如果你長期出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象,可能是身體的腎臟、心臟或者其他方面發(fā)生某些疾病的“信號燈”,應(yīng)該及時去醫(yī)院進行檢查。
如何辯證調(diào)理?
中醫(yī)認為,腎與膀胱相表里。腎陽不足、腎氣虛,則膀胱氣化不利、開合失常,表現(xiàn)為多尿甚至尿失禁。夜間陰盛陽衰,氣虛、陽虛的癥狀加重,故而夜尿多,尤其常見于腎臟等臟腑功能減退的中老年人。
中醫(yī)辨證施治可分為以下幾型
(1)心脾兩虛證
證候:夜尿頻多,伴有神疲倦懶,多夢易醒,心悸健忘,面色不華,舌淡,苔白,脈細弱。
治法:補益心脾,養(yǎng)血安神,縮尿固腎。
(2)腎陽不足證
證候:腰疲腿軟,畏寒肢冷,夜尿頻多,面色咣白,精神不振,舌淡,苔白,脈沉細無力。
治法:補腎助陽,縮尿固腎。
(3)腎氣虧虛證
證候:夜尿頻,伴有乏力,腰腿困痛發(fā)冷,口渴不欲飲,五更腹瀉,舌質(zhì)淡黯,脈沉細,尺部無力。
治法:溫腎益氣,澀尿止遺。
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