腎癌是起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮系統(tǒng)的惡性腫瘤，學(xué)術(shù)名詞全稱為腎細(xì)胞癌，又稱腎腺癌，簡稱為腎癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各種腎細(xì)胞癌亞型，但不包括來源于腎間質(zhì)的腫瘤和腎盂腫瘤。

腎癌的病因

腎癌的病因未明。已經(jīng)明確的與腎癌發(fā)病相關(guān)因素有遺傳、吸煙、肥胖、高血壓及抗高血壓治療等有關(guān)。

腎癌總體上發(fā)達國家發(fā)病率高于發(fā)展中國家，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性多于女性，男女患者比例約為2∶1，發(fā)病年齡可見于各年齡段，高發(fā)年齡50～70歲。

腎癌的臨床表現(xiàn)

近些年來，大多數(shù)腎癌患者是由于健康查體時發(fā)現(xiàn)的無癥狀腎癌，這些患者占腎癌患者總數(shù)的50%～60%以上。有癥狀的腎癌患者中最常見的癥狀是腰痛和血尿，少數(shù)患者是以腹部腫塊來院就診。10%～40%的患者出現(xiàn)副瘤綜合征，表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)、發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快、神經(jīng)肌肉病變、淀粉樣變性、溢乳癥、凝血機制異常等改變。20%～30%的患者可由于腫瘤轉(zhuǎn)移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等癥狀就診。

腎癌的播散轉(zhuǎn)移

腎癌的轉(zhuǎn)移差異很大，有的腫瘤很大而無轉(zhuǎn)移，有的腫瘤體積很小，卻已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其播散轉(zhuǎn)移的方式有3種。

1、直接播散

直接播散可以向外穿過腎臟被膜到腎周圍組織或侵入腎靜脈沿及下腔靜脈。如侵犯腎孟，臨床上可發(fā)生血尿，同時腎癌還可侵及結(jié)腸、胰腺、腎上腺、腹膜、肝臟、脾臟等周圍組織。

2、淋巴轉(zhuǎn)移

腎癌有15%-30%通過淋巴途徑轉(zhuǎn)移。左側(cè)轉(zhuǎn)移到腎蒂、主動脈前和左側(cè)淋巴結(jié)，側(cè)累及腎門附近、下腔靜脈前淋巴結(jié)、主動脈和下腔動脈間淋巴結(jié)，向上可轉(zhuǎn)移到頸引起頸淋巴結(jié)腫大等。

3、血行轉(zhuǎn)移

癌瘤侵犯腎靜脈，而導(dǎo)致靜脈內(nèi)形成癌栓，可向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼等處。同時癌栓可由腎靜脈逆行延伸到精索內(nèi)靜脈(蔓狀叢)，或卵巢及陰道內(nèi)靜脈而引起精索、附睪、子宮闊韌帶、陰道、陰唇等處轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腎靜脈和下腔靜脈的發(fā)生率分別為20%和10%。

腎癌的預(yù)防

腎癌的預(yù)防要做好以下幾方面：

1、戒煙，不酗酒。

2、避免放射線侵害，慎用激素。加強對鉛化合物接觸的防護。減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸，是預(yù)防本病不可忽視的措施。

3、慎用解熱藥物。

4、積極開展防癌宣傳，做到對腎腫瘤的早診斷、早治療。

5、患有腎臟疾病應(yīng)積極治療。

6、經(jīng)常參加體育鍛煉，保持心情愉快，增加機體免疫力。

7、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多食堿性食物，以及具有增強機體抗癌作用的食物。

8、低脂飲食，少食動物脂肪。控制體重，防止肥胖后引發(fā)腎癌。