金先生，54歲，最近老是肚子疼，自己以為是胃腸疾病，于是自己買(mǎi)了胃腸安、嗎丁啉等等藥物吃。

吃完胃腸藥，有時(shí)候就不疼，可是沒(méi)有完全好，還是時(shí)不時(shí)的會(huì)疼。但金先生發(fā)生他肚子疼跟吃飯沒(méi)有關(guān)系，他也找了一個(gè)社區(qū)醫(yī)生看了，社區(qū)醫(yī)生摸摸肚子，也沒(méi)有壓痛等等情況，社區(qū)醫(yī)生說(shuō)，不行就去大醫(yī)院看看吧，別耽誤了。

因?yàn)槠綍r(shí)大部分時(shí)間，金先生并沒(méi)有肚子疼，于是就沒(méi)當(dāng)回事，這樣持續(xù)了大概一個(gè)禮拜，上樓就會(huì)肚子疼，走快了也會(huì)肚子疼。

昨天晚上，不動(dòng)的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)肚子疼，但每次就三五分鐘，一會(huì)就好了，好了跟好人一樣，他還是覺(jué)得就是胃腸痙攣什么的。結(jié)果晚上十點(diǎn)，金先生還沒(méi)睡著，肚子再次疼痛，持續(xù)不緩解，同時(shí)出現(xiàn)大汗，胸悶憋氣。不得不打了120，家人說(shuō)是不是膽囊炎，闌尾炎什么的?

結(jié)果120到了測(cè)量血壓110/60，心率68，做了心電圖提示急性心肌梗死，馬上啟動(dòng)綠色通道，我們馬上啟動(dòng)導(dǎo)管室，金先生送到手術(shù)室門(mén)口，突然室顫，馬上電擊除顫，心跳恢復(fù)，送入導(dǎo)管室，造影顯示金先生一支血管閉塞。我們迅速打通血管，植入一枚支架，送金先生回病房，今天全天金先生病情穩(wěn)定，再也沒(méi)有肚子疼了。

為什么肚子疼也會(huì)是心肌梗死?

我不止一次說(shuō)過(guò)，大多數(shù)耽誤的心肌梗死都是那些不典型的心肌梗死，如果平時(shí)發(fā)作心絞痛，是典型的心前區(qū)疼痛，或胸痛，那么大部分人都會(huì)想到心臟病，都會(huì)第一時(shí)間去醫(yī)院，因?yàn)檎l(shuí)也害怕心臟病，那樣大部分這種心絞痛都不會(huì)發(fā)生心肌壞死。而大部分發(fā)生心肌梗死的心絞痛都是這種不典型的心絞痛。

那么如何判斷肚子疼是不是心絞痛?

一般來(lái)說(shuō)，心肌缺血會(huì)引起很多癥狀，其中一項(xiàng)就是上腹疼痛，也就是大家說(shuō)的肚子疼。心肌缺血引起的肚子疼，一般持續(xù)2-15分鐘左右不等，發(fā)作時(shí)肚子按壓并不疼痛，多于活動(dòng)后疼痛，比如上樓、勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)后就會(huì)出現(xiàn)肚子疼，跟吃飯沒(méi)關(guān)系。運(yùn)動(dòng)后肚子疼，休息后幾分鐘就能緩解，緩解后和正常人一樣，和沒(méi)事人似的。

凡是這種肚子疼一定及時(shí)就診，切末耽誤。

像金先生運(yùn)氣還算不錯(cuò)，送到醫(yī)院突然室顫，如果晚到一會(huì)，在家室顫了，那么必死無(wú)疑�？墒遣⒉皇敲總�(gè)心肌梗死的患者都那么幸運(yùn)。

如果您不能明確肚子疼是胃腸肝膽引起的，還是心臟病引起的，那就去醫(yī)院看看，千萬(wàn)不要大意!