2012年流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)全國(guó)的慢性腎臟病發(fā)病率是10.8%， 10人里就有1人是慢性腎臟病。得了慢性腎病，很多人擔(dān)心腎病會(huì)不會(huì)惡化?多久會(huì)發(fā)展成尿毒癥?慢性腎病分期尿毒癥，一般是指慢性腎衰的終末期根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)判斷腎臟功能情況，把慢性腎臟病(CKD)分成五期：

慢性腎臟病五期就是我們常說(shuō)的尿毒癥期，這期病人的主要治療是腹膜透析及血液透析等腎臟替代療法或腎移植。

這兩類腎病最可怕!

大多數(shù)腎病，都是不可逆的，無(wú)法被徹底治愈。但不同腎病，腎功能受損的速度是不一樣的，發(fā)展成尿毒癥的時(shí)間也不一樣。在所有腎病中，有兩類腎病惡化比較快。

1、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥

最嚴(yán)重的腎病是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，如果有腎病綜合征(出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥等)的表現(xiàn)，腎功能損傷速度最快。若不治療，6-7年就會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

2、膜增生性腎小球腎炎

另一個(gè)病情惡化較快的是膜增生性腎小球腎炎，目前沒(méi)有有效的治療方法，大概10年后就會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

病程惡化相對(duì)較慢的腎病!

下列腎病如果病情控制良好，惡化為終末期腎病的病程相對(duì)緩慢。

1、IgA腎病

30%的IgA腎病會(huì)發(fā)展成尿毒癥，大概需要20年。

2、膜性腎病

表現(xiàn)為腎病綜合征的膜性腎病患者30%在20多年后發(fā)展為尿毒癥。

3、糖尿病(腎病)

20%-40%的糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病腎病，一般在患病20年以后，出現(xiàn)明顯的蛋白尿。一旦出現(xiàn)蛋白尿，就說(shuō)明腎功能損傷較快了，大概5年后就會(huì)發(fā)展為尿毒癥。

4、多囊腎

多囊腎，一般發(fā)病在10多年后，腎功能才開(kāi)始出現(xiàn)緩慢的損傷。而當(dāng)患者血肌酐升高時(shí)，就預(yù)示著病情會(huì)急劇惡化了，平均每年腎小球?yàn)V過(guò)率下降3-4ml，大概10年左右會(huì)形成尿毒癥。

在各種腎病中，糖尿病腎病、多囊腎、急進(jìn)性腎炎、淀粉樣變性腎病以及膜增生性腎小球腎炎，這些預(yù)后都不是很好，都容易出現(xiàn)腎功能惡化。尤其害怕出現(xiàn)高血壓、蛋白尿(尤其是24h尿蛋白超過(guò)1克)以及發(fā)病時(shí)血肌酐居高不下等情況，容易加劇腎臟惡化，加快尿毒癥的到來(lái)!

終末期腎病看似很遠(yuǎn)實(shí)則很近，復(fù)發(fā)一次，腎臟損害則加重一分。這對(duì)我們提出了更高的要求：除了樹(shù)立健康意識(shí)外，更要到正規(guī)醫(yī)院治療、定期復(fù)查、遵循醫(yī)囑、不亂服隨意加減藥物、注意飲食營(yíng)養(yǎng)、改變不良生活方式等。