所有腎病患者都存在的這個(gè)現(xiàn)象,或可導(dǎo)致心力衰竭
水、電解質(zhì)紊亂是幾乎所有的慢性腎衰竭患者都存在的現(xiàn)象。它對患者的危險(xiǎn)性可大可小,關(guān)鍵取決于患者自身是否重視。
腎臟的主要功能是排泄毒物及多余水分和電解質(zhì),吸收必需的電解質(zhì)。所以,當(dāng)腎臟受到損傷,代謝出現(xiàn)紊亂,水、電解質(zhì)自然也會(huì)產(chǎn)生紊亂。臨床上慢性腎衰竭時(shí)最常見的水、電解質(zhì)紊亂是水腫、代謝性酸中毒、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥。
水、電解質(zhì)紊亂的危害
飲食不當(dāng)、用藥不當(dāng)、腎臟慢性受損,都會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂,腎病是否進(jìn)展與復(fù)發(fā),與水、電解質(zhì)紊亂的嚴(yán)重程度相關(guān)。
嚴(yán)重的水腫會(huì)導(dǎo)致腹水、心包積液等,甚至誘發(fā)心力衰竭;嚴(yán)重的代謝性酸中毒會(huì)導(dǎo)致患者惡心、嘔吐、消化道潰瘍、牙齦出血;嚴(yán)重的高磷低鈣血癥不僅僅是誘發(fā)皮膚瘙癢,還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎性骨病,沒準(zhǔn)伸一個(gè)懶腰就骨折了;嚴(yán)重的高鉀血癥可能會(huì)導(dǎo)致患者四肢無力,甚至是心臟驟停。
因此,及早對腎臟病進(jìn)行治療,及早調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡才不會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。
水、電解質(zhì)紊亂的對策
飲食調(diào)攝是慢性腎衰竭非透析療法最基本,最有效的措施,是一切藥物治療的基礎(chǔ)。糾正水、電解紊亂一定要重視飲食(優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量維生素和礦物質(zhì)的攝入,控制鈉、鉀、磷、嘌呤及脂肪的攝入),保持自身良好的營養(yǎng)狀態(tài),如此才能有效延緩腎衰竭的進(jìn)展,防止和減輕腎衰竭引起的代謝紊亂,推遲進(jìn)入透析的時(shí)間及進(jìn)入透析后減少透析的次數(shù)。
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