什么是氣管切開?

氣管切開

氣管切開術(shù)是在頸部切開氣管并放置導(dǎo)管以開通氣道的一種手術(shù)，氣管切開作為一種有創(chuàng)傷的開放氣道措施，可以達到解除上呼吸道梗阻、保持呼吸道通暢、利于下呼吸道分泌物清除、改善通氣功能的作用。

氣管切開的目的是什么?

肺通氣

氣管插管(ETT)或⽓管切開插管都可為機械通⽓提供⽓流通路，在急性呼吸衰竭發(fā)作期間，患者⼀般通過⽓管插管進⾏通⽓，但預(yù)計機械通⽓的時間需延⻓時，經(jīng)常考慮改為⽓管切開插管。

氣道通暢

在上呼吸道出現(xiàn)梗阻時，外部氣體無法進入肺臟，數(shù)分鐘后患者即可能出現(xiàn)急性呼吸衰竭，此時氣管切開術(shù)便成為緊急開氣道的救命手術(shù);部分在ICU住院的患者，起初采用經(jīng)口氣管插管給予呼吸機治療(機械通氣)，但后來沒能在短時間之內(nèi)脫離呼吸機，或需要較長時間保留人工氣道便于清除氣道分泌物時，氣管切開就比繼續(xù)采用氣管插管顯得更有優(yōu)勢。

氣管切開的優(yōu)勢是什么?

氣管切開

氣管切開導(dǎo)管長度相對較短，患者吸人氣流阻力小，完成呼吸動作耗能降低;

氣管切開導(dǎo)管發(fā)生阻塞的幾率相對較小;

與經(jīng)口氣管插管的患者比較，氣管切開患者的口腔易于達到理想的口腔護理效果;

氣管切開患者，避免了氣管插管對口腔咽喉黏膜的壓迫，保留了聲門及吞咽功能，改善患者的舒適感;

氣管切開有利于多次嘗試脫機;

氣管切開患者可以嘗試經(jīng)口進食。

氣管切開可以拔除嗎?

可以拔管，氣管切開患者在脫離機械通⽓后⽓管拔管需滿⾜以下條件：

沒有上⽓道阻塞;

具有清除氣道分泌物的能⼒;

具備有效咳嗽的能⼒。

氣管切開技術(shù)的發(fā)展

近年來氣管切開的手術(shù)方法得到不斷的改進，從原來傳統(tǒng)的外科手術(shù)，逐漸發(fā)展到微創(chuàng)的經(jīng)皮氣管切開，大大減少了患者的創(chuàng)傷，減少出血，縮短手術(shù)時間，并減創(chuàng)面面感染，在ICU床邊即可進行，更適合ICU的危重患者。