他覺得放完心臟支架就萬事大吉,可是5年后再次再次心梗心跳停跳
房師傅,5年前,急性心肌梗死,當(dāng)時胸痛大汗胸悶憋氣,血壓60/30,心率30次/分。經(jīng)過及時的開通血管,支架植入后,血流恢復(fù)正常,綜合治療三天后,血壓心率等生命體征逐漸恢復(fù)正常。
當(dāng)老房出院的時候,醫(yī)生再三交代:規(guī)律服藥,定期復(fù)查,健康生活。
當(dāng)時老房問:做完支架現(xiàn)在都不難受了,為啥還得吃藥,這個藥吃多久啊?
得吃一輩子!
啊?
放支架得吃一輩子藥啊?早知道不放支架了!
這種想法不僅是老房的誤區(qū),更是很多朋友對心梗和支架的誤解。
第一、并不是因?yàn)樾墓VЪ芎螅判枰L期吃藥的
很多很多人都認(rèn)為放支架后就得長期吃藥,終生吃藥。這是完全錯誤的,真實(shí)的情況是,冠心病目前世界上還根治不了,也就是得了冠心病,我們就需要長期的通過藥物來控制我們的身體,減少身體繼續(xù)產(chǎn)生更多的血管垃圾,控制動脈粥樣硬化,預(yù)防斑塊加重,預(yù)防斑塊破裂,有效的控制心血管加重,預(yù)防心肌梗死。
只要是冠心病,都需要這樣控制,而并不是因?yàn)榉帕酥Ъ芫偷瞄L期吃藥,跟放支架關(guān)系不大,支架對藥物影響,是要比不放支架多吃1年的氯吡格雷或替格瑞洛,但只需要一年到一年半,之后就是冠心病的治療。
第二、那么為什么還要放支架?
當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生時,心血管堵塞,心肌壞死持續(xù)發(fā)生,心肌壞死越多,越容易心衰,越容易死亡,只有越早開通血管,才能挽救更多即將死亡的心肌,從而減少心肌壞死,減少心衰,降低死亡。
目前開通血管的方法只有兩種,一種是溶栓,一種是支架。最新的溶栓藥和支架開通血管在急性心肌梗死三個小時以內(nèi),開通率基本一樣。但過了三個小時支架明顯好于溶栓,而大部分心;颊叩结t(yī)院已經(jīng)超過三個小時。還有就是即使溶栓顯示血管開通,但這只代表血流恢復(fù),但只是血栓通了,可是引起血栓的斑塊還是在血管里面持續(xù)存在,心血管狹窄還是存在。通過溶栓血流恢復(fù)只能救急,隨后還有大部分血管還可能再次出現(xiàn)心肌缺血,所以通過支架一步到位,不但解決血管閉塞問題,而且解決血管狹窄問題。
簡單說,支架在急性心肌梗死的時候,救命更有效!
老房出院后,前三年做的很好,都能堅(jiān)持吃藥,定期復(fù)查,健康生活;謴(fù)的非常好,跟沒事人似的,我們都是好了傷疤忘了疼。這時候老房就不愿意繼續(xù)吃藥了,停藥后也沒事,于是就放心了……
可是心血管的基礎(chǔ)用藥,比如阿司匹林和他汀,并不是改善癥狀的,也就是說不是吃了阿司匹林和他汀就不難受了。這兩種基礎(chǔ)用藥,是預(yù)防斑塊加重,預(yù)防斑塊破裂形成血栓的,預(yù)防再次心肌梗死。
老房不但停藥,后來偷偷的抽煙,飲食也不那么講究,因?yàn)橛X得自己就是好人正常人。
結(jié)果呢?結(jié)果就是兩年過去了,老房再次胸痛,120趕到后心電圖提示急性心肌梗死,在送往醫(yī)院的路上,老房心臟停跳,醫(yī)生持續(xù)心肺復(fù)蘇,但送到醫(yī)院的時候,老房的心臟還是沒有恢復(fù)跳動,老房再也叫不醒了……
心梗放支架是為了救命!
但心梗放完支架,血流恢復(fù)了,支架的大部分使命就結(jié)束了,接下來是長期的冠心病,冠心病治療要伴隨我們的一生:
健康生活方式是基礎(chǔ),堅(jiān)持規(guī)律服藥是必須,定期復(fù)查不能少。
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