最近經(jīng)常被問(wèn)到這樣的問(wèn)題：某某得了癌癥，有什么好辦法或者好藥治療嗎?理解患者或者親友由于缺乏專業(yè)知識(shí)會(huì)提出這樣的問(wèn)題，但對(duì)這樣的問(wèn)題能馬上給出治療方案的不是無(wú)知就是騙子。

​癌癥的治療十分復(fù)雜，涉及到多學(xué)科專業(yè)的合作(如腫瘤科、病理科、外科、放療科等)，沒(méi)有一種治療方案或者藥物適合所有癌癥。

制定癌癥治療方案需要依據(jù)很多因素，在確診的基礎(chǔ)上，需要考慮是否可以治愈，如何延長(zhǎng)不可治愈患者的生存，治療的可能效果，治療帶來(lái)的副作用，以及患者和家人的預(yù)期。

毋庸置疑，幾乎所有尋求治療的患者和家人都期望得到最好的療效，期待最高的生活質(zhì)量和最長(zhǎng)生存期。

​然而，患者必須理解接受治療的風(fēng)險(xiǎn)，并積極參與治療決策的制定。作為醫(yī)護(hù)人員，也應(yīng)該鼓勵(lì)患者了解治療過(guò)程。

以下是癌癥治療過(guò)程中涉及到的一些基本概念，準(zhǔn)確理解這些概念將有利于醫(yī)患之間有效溝通，有助于患者及家人對(duì)治療做出合理預(yù)期。

癌癥確診后，治療的首要目標(biāo)是盡可能清除癌灶(通過(guò)手術(shù)治療或手術(shù)聯(lián)合放化療)。

系統(tǒng)性治療如化療能夠治療轉(zhuǎn)移癌，近年來(lái)免疫治療(包括生物藥物和制劑)也逐漸成為一些晚期癌癥的一線治療方案。

藥物治療可殺死手術(shù)后殘余的原發(fā)癌灶癌細(xì)胞，同時(shí)也能消除擴(kuò)散到身體其他部位的癌細(xì)胞，即使這些部位還沒(méi)有表現(xiàn)出任何癌癥相關(guān)癥狀。

​早期發(fā)現(xiàn)腫瘤并手術(shù)切除幾乎是癌癥獲得治愈的唯一手段。但即使那些失去治愈機(jī)會(huì)的癌癥，治療通�？删徑獍┌Y導(dǎo)致的癥狀，從而提高生活質(zhì)量，這屬于“姑息治療”。

例如，當(dāng)腫瘤不可能通過(guò)手術(shù)切除時(shí)，放療可以縮小腫瘤、減輕腫瘤引起的疼痛和其他癥狀。

治療過(guò)程中，患者需要了解對(duì)腫瘤治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，這點(diǎn)非常重要。當(dāng)然，每個(gè)人都期望治愈。

治愈意味著所有癌細(xì)胞全部消失，并且經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察后無(wú)復(fù)發(fā)跡象。但任何“治愈”都不能保證將來(lái)腫瘤不再發(fā)生，對(duì)多數(shù)癌癥患者而言，如果無(wú)病生存達(dá)5年以上，則認(rèn)為患者已治愈。

​腫瘤治療的復(fù)雜性是由腫瘤類型和發(fā)病機(jī)制的多樣性決定的，因此針對(duì)每位患者制定特別的治療方案是必要的(個(gè)體化治療方案)，目的是確保患者得到最安全和有效的治療。

制定治療方案首先要遵循醫(yī)療規(guī)范(指南)，因?yàn)獒t(yī)療指南是專業(yè)機(jī)構(gòu)在充分研究和臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上編制的。如果腫瘤對(duì)指南中的所有的治療方案都不再反應(yīng)，也并非意味著患者就此放棄治療。

醫(yī)生可以根據(jù)最新研究進(jìn)展，看是否有適合患者的臨床試驗(yàn)。不管最后形成哪種治療方案，都要基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

如果不幸患癌，到底去哪個(gè)醫(yī)院?可能對(duì)很多癌癥患者及家屬還是有些迷茫!

首診是癌癥治療的第一步，醫(yī)院的選擇將影響患者未來(lái)治療效果的每一步。有專家收到一些轉(zhuǎn)院患者，治療起來(lái)無(wú)比困難，罪魁禍?zhǔn)拙褪鞘自\機(jī)構(gòu)或醫(yī)生選擇不對(duì)口，一方面延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，另一方面是治療方法選錯(cuò)了，造成了比疾病本身更難處理的問(wèn)題，還給患者造成了巨大的精神壓力。首診是成功治療的第一步，萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步。

住院治療是選擇綜合醫(yī)院的腫瘤科或者其他相關(guān)科室，還是去專門的腫瘤專科醫(yī)院呢?

​近日，英國(guó)公布了一項(xiàng)“2019年最佳醫(yī)院城市排行榜”，從基礎(chǔ)設(shè)施，診療質(zhì)量以及可及性這三個(gè)方面評(píng)估了全球100個(gè)城市癌癥治療的整體水平。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日本東京是世界上治療癌癥最好的城市之一。日本的首都在癌癥治療效率方面排名第一，整體診療質(zhì)量得分最高，一流醫(yī)院數(shù)量最多，在可及性方面的得分也很高。

排名方法詳解

這份排名表是根據(jù)三個(gè)大的類別(基礎(chǔ)設(shè)施、診療質(zhì)量和可及性)構(gòu)建的，每個(gè)類別又細(xì)分為若干個(gè)因素(合計(jì)12個(gè)因素)，每個(gè)因素的最高分為100分;對(duì)各個(gè)因素(賦予了不同的權(quán)重)進(jìn)行加總后，得到了各個(gè)大類別的得分;對(duì)三個(gè)大類別的得分加權(quán)平均后排序，就得到了排名順序。

基礎(chǔ)設(shè)施包括人均醫(yī)院床位數(shù)、人均護(hù)士數(shù)、人均外科醫(yī)生數(shù)、人均心理健康輔導(dǎo)專家、一流醫(yī)科大學(xué)的數(shù)量和一流醫(yī)院的數(shù)量這六個(gè)因素。

診療質(zhì)量包括滿意度、不良事件和治療效率這三個(gè)因素。

可及性包括獲得救治的機(jī)會(huì)、藥物費(fèi)用和可自由支配的醫(yī)療開支這三個(gè)因素。

進(jìn)入這份榜單的亞洲國(guó)家城市有15 座，分別是日本的東京、京都、福岡和大阪，韓國(guó)的首爾、釜山、仁川和大田，以色列的海法、耶路撒冷、特拉維夫和拉馬特甘，阿聯(lián)酋的迪拜，中國(guó)的北京，以及新加坡。

中國(guó)唯一上榜的城市是北京，總排名第83位。除了奪得可自由支配的醫(yī)療開支這個(gè)分項(xiàng)的冠軍，它在不良事件和藥物費(fèi)用這兩個(gè)因素上的得分也較高，分別為97.15分和96.46分。

不過(guò)在治療效率方面，中國(guó)的北京(39.37分)、波蘭的克拉科夫(25.74分)的阿聯(lián)酋的迪拜(12.19分)分別位列末三位。

​如果一個(gè)人不幸得了癌癥，手頭又有充沛的資金，有機(jī)會(huì)到國(guó)外治療，不妨參照這份排名表，以確保獲得滿意和劃算的醫(yī)療服務(wù)。

雖然國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院和知名科室的醫(yī)療水平已經(jīng)處于國(guó)際第一梯隊(duì)，但我國(guó)醫(yī)療資源分配極度不均衡，這不僅體現(xiàn)在地域上。

記得以前看過(guò)一篇北京某醫(yī)院癌篩中心主任的采訪，他說(shuō)日常千元左右的體檢只能做基礎(chǔ)檢查，對(duì)于早癌篩查而言，儀器成本都不夠，加上不少體驗(yàn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員醫(yī)學(xué)專業(yè)水平欠缺，要在基礎(chǔ)檢查之外實(shí)現(xiàn)重疾早篩幾乎是不可能的。