昨天急診科來(lái)了一位令所有人都匪夷所思的病人，3歲男孩在玩耍的過(guò)程中突然意識(shí)喪失，呼吸心跳驟停。事情的經(jīng)過(guò)，讓人感覺做父母的有些大意

小男孩的媽媽正在做飯，小男孩在地上玩耍，過(guò)一會(huì)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子趴在地上，沒有在意，因?yàn)檫@個(gè)小男孩平時(shí)也習(xí)慣趴在地上玩兒，這位媽媽就沒過(guò)去看。過(guò)了一會(huì)，媽媽去客廳拿東西發(fā)現(xiàn)孩子仍然趴著，這才意識(shí)到不對(duì)勁，趕緊上前抱起來(lái)看看他怎么了，但這個(gè)時(shí)候小男孩已經(jīng)沒有了呼吸，口唇青紫，面色蒼白�；琶χ�中趕緊打了急救電話，我們才趕過(guò)去，一看，孩子已經(jīng)心跳驟停，趕緊心肺復(fù)蘇著拉到了醫(yī)院。

皇天不負(fù)有心人，心跳回來(lái)了，但結(jié)果卻不容樂觀

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)1個(gè)小時(shí)的心肺復(fù)蘇、機(jī)械通氣、血管活性藥物應(yīng)用，最終孩子心跳回來(lái)了。監(jiān)護(hù)儀上那跳動(dòng)的頻率，讓每個(gè)人都仿佛看到了生的希望。但孩子卻一直沒有蘇醒，且散大的瞳孔一直沒有回縮，沒有自主呼吸，需要呼吸機(jī)持續(xù)支持。就這樣，先送進(jìn)監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步支持治療。

病因總是讓人吃驚

經(jīng)過(guò)CT的檢查、支氣管鏡的檢查，發(fā)現(xiàn)孩子支氣管里有大塊的食物殘?jiān)�，�?jīng)過(guò)鉗取和灌洗才弄出來(lái)。詳細(xì)追問媽媽這個(gè)孩子的病史才得知，母親下班回來(lái)后給孩子買了雞腿吃，然后忙著做飯也沒聽到孩子說(shuō)不舒服，所以也就沒在意，這才耽誤了搶救的時(shí)機(jī)。

氣道異物梗阻，究竟還要害多少孩子?

就目前我市的院前急救病例的案例來(lái)看，氣道異物梗阻的患者不算很多，但在已有的氣道異物梗阻的病例當(dāng)中，兒童占據(jù)90%以上。而在6歲以前的兒童死亡統(tǒng)計(jì)中，外因傷害占主要部分。正常情況下，氣道異物梗阻以后，人就不能再發(fā)出聲音，更無(wú)法發(fā)出求救信號(hào)。而此時(shí)如無(wú)人在場(chǎng)，病人很快會(huì)因?yàn)槿毖醵�昏迷，直到心跳驟停最終死去。而異物梗阻以后，最關(guān)鍵的急救就是立即使用海姆立克急救法，解除氣道的梗阻，恢復(fù)通氣，而不是拔打急救電話等著急救人員的到來(lái)，如果時(shí)間太久，就算急救人員趕到，也可能回天乏術(shù)了。

如遇氣道異物梗阻病人，我們?cè)撛趺醋?/p>

這里主要分3種情況。

其一、成年人異物梗阻的處理：如果患者清醒，并且自己能行動(dòng)，可以找一個(gè)帶靠的椅子，頂在自己的腹部，使勁沖擊，利用腹腔的壓力使異物噴出;如果沒有能力或者沒有這種條件，可以借助周圍的人操作，如下圖所示：

其二、兒童異物梗阻的處理：如果孩子比較大，方法同上，如果孩子較小，使用拍背法和胸部按壓法交替使異物噴出。

其三、孕婦異物梗阻處理：由于孕婦腹中有胎兒，無(wú)法使用腹部沖擊法急救，這時(shí)候應(yīng)該環(huán)抱胸部用力擠壓，

而如果病人已經(jīng)昏迷，說(shuō)明可能已經(jīng)出現(xiàn)了心臟驟停，這時(shí)候往往需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。而隨著心肺復(fù)蘇時(shí)對(duì)胸部的擠壓，氣道內(nèi)的異物可能會(huì)被強(qiáng)大肺內(nèi)壓擠壓出去。

特別提醒：

每年的氣道異物梗阻都會(huì)剝奪很多兒童的生命，對(duì)于氣道異物梗阻這個(gè)病而言，最講究的就是用海姆立克急救法立即解除梗阻，而不是等待急救人員的到來(lái)或者自己背著孩子去醫(yī)院。因?yàn)樯�命的急救時(shí)間窗很短，可能就是那幾分鐘而已，如果錯(cuò)過(guò)，去再好的醫(yī)院也無(wú)能為力了。所以，在這里勸廣大家長(zhǎng)朋友，一定要學(xué)會(huì)海姆立克急救法，更要注意觀察孩子有無(wú)異常，做一個(gè)合格的父母。