慢性腎衰竭患者,全身水腫,肌酐268,蛋白尿高,這樣治有神效
很多老年人會出現(xiàn)腿部腫脹的現(xiàn)象,不少人覺得這是年紀大的原因,是正,F(xiàn)象。真的是這樣嗎,看完這個病例大家就明白了。
老李從2017年過年前開始出現(xiàn)腿腫,剛開始多休息一下就好點。以為是累出來的,沒有當回事。結(jié)果慢慢的兩條腿越來越腫,還一按一個坑,而且小便時泡沫特別多就跟放了洗衣粉一樣,全是泡沫,沖馬桶都很難從干凈。老李慌了,趕緊去大醫(yī)院檢查做完尿常規(guī)和血檢后,西醫(yī)醫(yī)生直接讓老李住院了。接著做了腎穿,病理診斷為“不典型膜性腎病”。這種病多數(shù)需要免疫治療,老李采用的激素和免疫抑制劑治療,水腫慢慢減輕了一些。
病情穩(wěn)定,老李以為自己沒事了,出院后自然也沒把醫(yī)生的話放心上,回家了該吃吃,該喝喝,結(jié)果很快全身都腫起來了,兩條腿跟充氣的皮球一樣,嚇壞了老李,病開始重視自己的病情。
轉(zhuǎn)眼到了2018年,老李又不得不住院了。24小時尿蛋白定量 9.41g,總蛋白57.3g/L,白蛋白29.8g/L,血肌酐75umol/L,于是繼續(xù)開始用激素和免疫抑制劑治療。
2018年整整一年時間,老李就和醫(yī)院打交道了。不斷的復查、吃藥,總蛋白從57.3g/L下降到了52.1g/L,白蛋白從29.8g/L下降到了25.3g/L,24小時尿蛋白定量從9.4g漲到了14.9g,血肌酐更是從正常的75umol/L升到了異常的268umol/L,“成功”的把自己變成了慢性腎衰竭大家族的一員。
經(jīng)過這1年多的治療,不僅沒把病治好,還更加嚴重了,老李的心情變得很焦慮了,一想到自己的肌酐不停往上升,未來可能要去透析,就很絕望。兩條腿不僅腫的像氣球,更像是灌了鉛一樣,走幾步路就累的氣喘吁吁,使他根本沒有辦法正常的生活工作,而且高昂的治療費用也讓家里的日子過得逐漸拮據(jù)起來。
2019年,窮途末路的老李來到門診尋求中醫(yī)藥治療。
服用中藥治療半個月后,老李來門診復診,剛一坐下,話匣子就打開了:高大夫,我吃了您的中藥啊,這撒尿就像是開了水龍頭一樣,嘩嘩的尿個不停,現(xiàn)在水腫好多了。老李的話把坐我旁邊的助理逗的咯咯笑。
雖然水腫減輕了,但是膜性腎病的治療必須中西醫(yī)結(jié)合起來,于是把老李的西醫(yī)方案改為美羅華加激素治療,同時吃著中藥。經(jīng)過四次美羅華治療后,方案調(diào)整為雷公藤多苷加激素。
2019年7月對于老李來說是個值得慶祝的月份,不僅腿不腫了,小便里的泡沫也少了很多,身上也有力氣了,復查總蛋白61.4L ,白蛋白31.5g/L,血肌酐73.2umol/L,24小時尿蛋白定量0.62g?吹阶约旱募◆謴驼A,老李感嘆到:中醫(yī)真是老祖宗給我們留下的寶貝啊。
9月份,老李的腿是一點也不腫了,整個人容光煥發(fā),說話中氣十足,根本看不出是個病人,和1年前那個絕望無助的小老頭簡直判若兩人。再復查總蛋白63.2/L ,白蛋白33.2g/L,血肌酐73.5umol/L,24小時尿蛋白定量0.28g。只要24小時尿蛋白定量<0.5g,基本就不會變成尿毒癥了。
通過老李的經(jīng)歷我們可以發(fā)現(xiàn),單純激素配合免疫抑制劑治療膜性腎病療效往往差強人意,而中西醫(yī)聯(lián)合治療卻能起到出人意料的療效。如果起病初期重視起來,積極治療,完善腎活檢等相關(guān)檢查,配合醫(yī)生的治療,重視病情的發(fā)生發(fā)展,就不會延誤病情。膜性腎病不同于慢性腎衰竭(血肌酐升高),在積極配合醫(yī)生治療的情況下,是有相當一部分人可以治愈的。所以大家在確診MN后不要氣餒放棄,嘗試中西醫(yī)聯(lián)合治療,或許一條康莊大道在等著各位!好了,文章就分享到這里,希望大家都能遠離腎臟疾病,祝大家身體健康!
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