什么是腦動脈瘤?腦動脈瘤是指腦部⾎管壁出現(xiàn)腫脹凸起或呈“⽓球樣”。⼩的動脈瘤往往不會引起癥狀，大的動脈瘤會壓迫腦內(nèi)的神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛和其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

動脈瘤可能出現(xiàn)破裂或滲血，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，引起突然的劇烈頭痛，是⼀種⾮常嚴重、危及⽣命的急癥(蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱腦出血的一種，聽曹醫(yī)生說說“蛛血”的事兒)，需要⽴即治療。

腦動脈瘤的癥狀是什么?

⼤多數(shù)腦部⼩動脈瘤⽆癥狀，可以在影像學(xué)檢查(例如顱腦CTA、MRA)期間發(fā)現(xiàn)(一般的平掃CT或磁共振難以發(fā)現(xiàn))。

⼤的動脈瘤可引起相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括：

劇烈頭痛

⾯部疼痛

視物模糊或看東西有重影

如果動脈瘤破裂，可出現(xiàn)的癥狀包括：

突發(fā)的劇烈頭痛(人生中從未出現(xiàn)過的嚴重頭痛)

頸部僵硬

惡⼼和嘔吐

昏迷

有針對腦動脈瘤的檢查嗎?

如果出現(xiàn)腦動脈瘤的癥狀或有患病⻛險，醫(yī)⽣可能會進⾏⼀些不同的檢查去明確是否有腦動脈瘤，包括：

影像學(xué)檢查–包括CT掃描和MRI，兩者都能顯⽰出腦部的圖像，但普通的CT或MRI平掃不能發(fā)現(xiàn)動脈瘤，需要在普通檢查基礎(chǔ)注射造影劑，會整體顯示顱腦血管的形態(tài)，更容易觀察腦內(nèi)的⾎流情況。

腰椎穿刺–進⾏該操作時，醫(yī)⽣會將⼀根穿刺針插⼊的腰部，并抽出少量腦脊液樣本，腦脊液是腦和脊髓周圍的液體，如果腦脊液中的紅細胞多于正常值，則提示有蛛⽹膜下腔出⾎。

腦⾎管造影–進⾏該檢查時，醫(yī)⽣會將⼀根細的塑料管插⼊⼤⾎管內(nèi)(通常是靠近⼤腿根部的⾎管)，隨后，沿⾎管繼續(xù)推進導(dǎo)管，經(jīng)過⼼臟，然后到達腦部供血血管，之后注⼊能在X線下顯影的造影劑，顯示顱腦內(nèi)血管的整體形態(tài)，這樣醫(yī)⽣就能看到腦部的⾎管并發(fā)現(xiàn)動脈瘤。

如何治療腦動脈瘤?

腦動脈瘤有2種主要的治療⽅法：

開顱⼿術(shù)夾閉–進⾏該⼿術(shù)時，醫(yī)⽣會在動脈瘤根部夾⼀個微⼩的⾦屬夾⼦，從⽽阻斷通向該動脈瘤的⾎流。

⾎管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)–該治療的第⼀部分類似于腦⾎管造影(⻅上⽂)，造影發(fā)現(xiàn)動脈瘤后，將血管內(nèi)的導(dǎo)管推進到動脈瘤地方，然后將⼀個軟的彈簧圈進⼊動脈瘤內(nèi)，彈簧圈在動脈瘤內(nèi)盤卷，然后在彈簧圈周圍形成血栓，將動脈瘤堵塞，不再會出現(xiàn)出血情況。

如果動脈瘤發(fā)⽣滲⾎或破裂，醫(yī)⽣會⽴即進⾏上述治療之⼀;如果動脈瘤未破裂，可能不需要接受治療，治療決定取決于動脈瘤的⼤⼩、患者的年齡以及患者是否存在其他健康問題。

⽆論醫(yī)⽣是否對動脈瘤采取治療，過⼀段時間后都需要進行影像學(xué)復(fù)查，以確定動脈瘤是否⻓⼤或復(fù)發(fā)，以及有⽆新動脈瘤形成。

腦動脈瘤形成的因素是什么?

如果⽗⺟、兄弟或姐妹發(fā)⽣過動脈瘤，則出現(xiàn)動脈瘤的可能性更⼤。

患有某些疾病可能導(dǎo)致發(fā)⽣動脈瘤的⻛險升高，還有⼀些其他因素也可能增加出現(xiàn)動脈瘤的可能性，包括：

⾼⾎壓

吸煙

飲酒過多

使⽤違禁藥品，如可卡因或苯丙胺

服⽤減肥藥⽚

避開上述因素可能有助于降低出現(xiàn)動脈瘤的風險。