最近很多患者在咨詢，包括服藥1年以上的患者總擔(dān)心耐藥的問題，什么是艾滋病耐藥呢?如何去避免呢?艾滋病耐藥的分型是什么呢?

艾滋病目前無法治愈，目前都需要終身服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，服用抗艾滋病藥物后不僅可以控制感染者體內(nèi)的病毒數(shù)量，而且可以達(dá)到減少傳染給他人的機(jī)會(huì)，目前世界上艾滋病的控制得益于抗艾滋病病毒藥物，但是隨著使用藥物的時(shí)間延長，加上我國免費(fèi)藥物的普及，耐藥的問題也逐漸擺上日程。

艾滋病病毒耐藥性可分為傳染型和獲得型,前者指此前未感染的個(gè)體新感染了耐藥毒株,后者指感染者服藥后病毒在體內(nèi)變異產(chǎn)生耐藥性(也稱原發(fā)性耐藥和繼發(fā)性耐藥)。而目前最多見的還是服藥后病毒在體內(nèi)變異產(chǎn)生的耐藥性。

那么我們?nèi)绾闻袛嘧约寒a(chǎn)生了耐藥呢?

第一：病毒載量居高不下;

第二：CD4T淋巴細(xì)胞持續(xù)下降;

第三：耐藥檢查提示某種藥物耐藥;

第四：目前我國大部分地區(qū)沒有普及艾滋病耐藥檢測，醫(yī)生會(huì)根據(jù)是否出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染、CD4T淋巴細(xì)胞、病毒載量等情況進(jìn)行綜合判斷。

那么我們?nèi)绾巫霾拍鼙苊獬霈F(xiàn)耐藥呢?

第一：加強(qiáng)服藥依從性，1)規(guī)律服用醫(yī)生所制定的藥品種類(藥品種類)，不漏服某種藥物;2)定時(shí)服用，不延遲服用，合理的血藥濃度可以達(dá)到穩(wěn)定的控制能力;3)注意藥物的相互作用，避免藥物相互影響，體外藥效學(xué)表明，一些中藥可以影響藥物代謝通路，干擾抗病毒藥物的吸收;4)對藥物的吸收不佳，如長期腹瀉，影響藥物的吸收，要針對性的治療影響藥物吸收的原發(fā)病。

第二：不擁有多個(gè)性伴侶，性交過程使用避孕套，耐藥突變的野生HIV病毒株，這些病毒株有可能是通過正在服用抗病毒治療藥物的患者通過性行為或共用針具等傳播給正常人或者艾滋病患者。這里重點(diǎn)提示男同患者，切記一定不能濫交行為，避免繼發(fā)性耐藥。

第三：生活規(guī)律，盡量做到作息正常，不酗酒及一些不良行為。

當(dāng)確定耐藥后盡早更換抗病毒藥物，根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)。