愛(ài)美是每個(gè)女性朋友的天性，每次出門(mén)都會(huì)把自己打扮得漂漂亮亮的，穿上華麗的衣服，但是每個(gè)人的脖子都是漏在外面的，所有以有一個(gè)美麗的頸部，是每位女性朋友夢(mèng)寐以求的，雖然每個(gè)人都不能有一個(gè)修長(zhǎng)白皙的“天鵝頸”，但如果脖子上再長(zhǎng)個(gè)“疙瘩”，那就會(huì)讓人增加更多煩惱和痛苦。

徐州工作的小袁，最近被脖子上不明原因長(zhǎng)出的"疙瘩"困惑，不痛不癢，逐漸長(zhǎng)大，去了多家醫(yī)院就診，也未能得到解決。

近日，小袁來(lái)到傳染病醫(yī)院就診，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的詢問(wèn)病情及查體，并做了結(jié)核相關(guān)的檢查后，做出了"淋巴結(jié)結(jié)核"的診斷。

頸部腫大的淋巴結(jié)

由外科和結(jié)核科醫(yī)生共同制定了治療方案，并經(jīng)患者同意，于入院兩日后行手術(shù)治療，手術(shù)順利，術(shù)后病理證實(shí)"淋巴結(jié)結(jié)核"診斷，并由結(jié)核科制定抗結(jié)核方案，進(jìn)行后續(xù)治療。小袁從此甩掉了"疙瘩"，擺脫了"苦惱"。

什么是淋巴結(jié)結(jié)核?

淋巴結(jié)核，中醫(yī)稱為瘰疬,又稱"老鼠瘡"、"鼠疬"。多見(jiàn)于兒童和青年人.結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體,齲齒侵入,少數(shù)因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核而引起，頸部淋巴結(jié)核多在頸部一側(cè)或雙側(cè)長(zhǎng)出疙瘩，逐漸長(zhǎng)大，不痛不癢，推入滑動(dòng)，無(wú)明顯壓痛，如身體低抗力低則逐漸增大，皮膚發(fā)變紫，最終破潰流水樣膿液并排出黃濁樣干酪樣膿液，可反復(fù)潰爛，部分病人可有、低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒癥狀。

破潰的淋巴結(jié)結(jié)核

淋巴結(jié)核以頸部為最常見(jiàn)，頸部淋巴結(jié)核還可合并縱隔肺門(mén)部、腋窩部、腹股溝部淋巴結(jié)核。

在臨床上可以結(jié)合視診、觸診、PPD試驗(yàn)和臨床經(jīng)過(guò)等確診，將其分為以下4型：

1)膿腫型：腫大淋巴結(jié)中心軟化，逐漸擴(kuò)大或突然增大，有波動(dòng)感而形成膿瘍。若繼發(fā)感染，則局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)。

2)潰瘍型：膿腫波動(dòng)變?yōu)楸頊\，極易破潰，流出稀薄的干酪樣膿液，創(chuàng)口經(jīng)久不愈，形成竇道或潰瘍。

3)結(jié)節(jié)型：起病緩慢，首發(fā)局部多為淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，初如蠶豆大小，質(zhì)地較硬，散在而活動(dòng)，可有輕壓痛，無(wú)粘連。隨著病情進(jìn)展，淋巴結(jié)核體積增大，活動(dòng)度逐漸減少，粘連成串。此狀態(tài)可維持?jǐn)?shù)月無(wú)明顯變化。

4)浸潤(rùn)型：腫大淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊，有明顯的淋巴結(jié)周?chē)�炎，與周?chē)�組織、皮膚粘連，中心部軟化即出現(xiàn)干酪壞死，移動(dòng)受限，疼痛與壓痛均增強(qiáng)。

淋巴結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，治療應(yīng)從整體出發(fā)。

(一)全身治療　適當(dāng)注意營(yíng)養(yǎng)和休息。全身抗結(jié)核治療，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合五項(xiàng)原則。

(二)局部治療

1.少數(shù)局限的，較大的，能推動(dòng)的淋巴結(jié)，可考慮手術(shù)切除。

2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者，可行潛行性穿刺抽膿。

3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者，如繼發(fā)感染不明顯，可行括除術(shù)。

4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者。需先行切開(kāi)引流，待感染控制后，必要時(shí)再行刮除術(shù)。

頸部淋巴結(jié)結(jié)核手術(shù)治療和保守治療都有一定的效果，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)，頸部淋巴結(jié)核的外科治療方法更為簡(jiǎn)單，治療時(shí)間短，治療徹底，治愈率高，且復(fù)發(fā)率低，比較安全，手術(shù)治療可以一次性將患者病灶去除，且對(duì)于存在化膿紅腫等現(xiàn)象的患者，可以將膿液清除，徹底刮凈肉芽和干酪壞死組織，在術(shù)后殘腔放置抗癆藥物，提高患者傷口愈合率。

淋巴結(jié)核在春季及懷孕早期(前3個(gè)月)和產(chǎn)后1年內(nèi)發(fā)病率高。

飲食宜忌

宜食品：芋艿、茨菇、山藥、荸薺、黑魚(yú)、黃鱔、鱉、鴿子、蜂蜜、菊花腦等。

忌食品：豬頭肉、豬蹄爪、公雞、鵝、鯉魚(yú)、黃魚(yú)、蝦、蟹、海鮮、辣椒等。

慎食品：豬羊肉、鯽魚(yú)、帶魚(yú)、螺螄、春筍、薺菜等。