每天都有朋友問：“我體檢查出來蛋白尿，是怎么回事，是不是得了腎臟病?”從咨詢這個問題的人數(shù)來看，出現(xiàn)這個情況的人數(shù)不少，應(yīng)該是大家比較關(guān)注的話題，所以今天我跟大家來聊聊。

首先，什么是蛋白尿?

蛋白尿即尿液中的蛋白質(zhì)含量增多。正常尿液是淺黃色的，靜置一段時間后會變混濁，而蛋白尿最明顯的表現(xiàn)就是尿液呈泡沫狀，還會伴有高血壓、血尿等。大多是由腎臟方面的疾病導(dǎo)致的。除了肉眼可以觀察到的，還可以去醫(yī)院檢查尿蛋白。例如:尿蛋白定性試驗呈陽性，即說明有蛋白尿。定量檢查時尿蛋白定量大于150mg/24h，則說明有蛋白尿。

其次，導(dǎo)致出現(xiàn)蛋白尿的原因?

蛋白尿的原因來源于腎臟受損，主要檢查是尿常規(guī)。如果尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白1+或加減都提示異常，需要復(fù)查。如果復(fù)查仍有問題就需要進(jìn)一步查尿蛋白的濃度或者24小時尿蛋白定量，發(fā)現(xiàn)有問題應(yīng)該到腎病科就診。

出現(xiàn)蛋白尿臨床分為兩種，具體原因如下：

1、生理性蛋白尿：生理性尿蛋白問題不大，很多是運動、寒冷或高熱造成，如很多大學(xué)生因為長跑或激烈的跑步之后出現(xiàn)不舒服，檢查有輕微的蛋白尿，有時候復(fù)查之后則變成陰性;

2、病理蛋白性尿：持續(xù)蛋白尿存在則考慮腎臟損傷，常見以慢性腎炎為主，還有急性腎炎，很多中老年人主要以糖尿病腎病為主，還有系統(tǒng)性紅斑狼瘡青年女性都會有這種情況的存在。

最后，蛋白尿會出現(xiàn)哪些癥狀?

蛋尿白早期，比較輕度的蛋白尿?qū)嶋H上是沒有任何癥狀，病人都是在體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性，而得知。但如果要是比較細(xì)心的病人，在蛋白尿比較多的時候，會發(fā)現(xiàn)自己的尿里面泡沫比較多，而且是那種細(xì)小的，不易消散的泡沫。有的病人會隨著蛋白尿的越來越多，可能會出現(xiàn)一些臨床的表現(xiàn)，比如水腫，主要表現(xiàn)為顏面部的浮腫，然后就是雙下肢的水腫，雙下肢的水腫主要就表現(xiàn)為腳踝部還有就是小腿脛前的部位，我們叫可凹性水腫，也就是老百姓說的手一摁一個坑。如果要是水腫進(jìn)一步加重的話，這個水腫可以從小腿蔓延到大腿，甚至有的病人水腫更重的話，可以出現(xiàn)腹腔的水腫和腹壁的水腫。

腎小球疾病就是我們說的慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合征，都有輕重不等的蛋白尿。

還有一些腎小管疾病，比如急性間質(zhì)性腎炎和慢性間質(zhì)性腎炎，會出現(xiàn)少量的蛋白尿，通常比腎小球疾病少一些。

還有一些血管病變，比如高血壓性的腎損害和缺血性腎臟病，也可以出現(xiàn)更輕度的蛋白尿，是在這三大類疾病里面蛋白尿最少的。

如果要是出現(xiàn)蛋白尿的病人，一般西醫(yī)的治療，主要是根據(jù)病人蛋白尿的多少和蛋白尿出現(xiàn)的原因，給予西藥和激素治療。而中醫(yī)認(rèn)為腎臟病的發(fā)生是肺臟和脾臟共同失調(diào)導(dǎo)致。所以中醫(yī)治療腎臟病，主要是根據(jù)病人的癥狀和體質(zhì)，為其辨證論治，一人一方來治療。