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什么樣的肺結節(jié)需要引起重視了?
門診的一個病人,78歲的老年女性,五年前曾患膀胱癌,手術后病情穩(wěn)定。今天給她復查了一個胸部CT,看完結果,頓時引起警覺。遂調出病人以往的胸部CT圖像進行對比。第一次檢查提示患者左肺下葉背段磨玻璃樣結節(jié),最大徑10毫米,邊界不清,結節(jié)中心有少許實性成分。第二次檢查結節(jié)增大,最大徑14毫米,邊界不清,實性成分增多箭?紤]為早期肺癌,雖然歷經(jīng)五年半,腫瘤增長速度應該說很慢,但為保險計,在和患者充分交流溝通基礎上,建議轉胸外科進一步治療。
提示:肺部磨玻璃樣病變(GGO)如果在動態(tài)隨訪中發(fā)現(xiàn)結節(jié)增大,實性成分增多,空泡征、血管征以及邊緣毛刺征,往往提示惡性病變,需引起足夠重視。
以這個病人為例,即便手術證實為惡性,基本上也是一個早期(準確的分期有賴于術后病理檢查結果),術后不需放化療,預后良好,臨床治愈可能極大。
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