網(wǎng)上看到一則留言：親姐姐患有胃癌，去年年初去世了，親哥哥患有甲狀腺癌。父母身體沒(méi)有大毛病，兩老都有77歲了。我前段時(shí)間做甲狀腺超聲造影檢查，檢查提示：甲狀腺左側(cè)葉混合回聲結(jié)節(jié)，結(jié)合超聲造影，考慮：考慮良性結(jié)節(jié)(TI-RADS 4a)，建議細(xì)針穿刺。

下面來(lái)說(shuō)說(shuō)，經(jīng)常能夠在甲狀腺影像報(bào)告中看到的TI-RADS 4a類、TR-4A等字眼，到底這其中蘊(yùn)含著什么樣的含義?

目前國(guó)內(nèi)外發(fā)布了多個(gè)指南或?qū)＜夜沧R(shí)，根據(jù)結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)特征將其分級(jí)，每一級(jí)別分別代表了不同程度的惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，后期處理的建議等。

然而不同國(guó)家、不同組織發(fā)布的分類系統(tǒng)有細(xì)微差別。以中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)甲狀腺癌專業(yè)委員會(huì)(CATO)發(fā)表的“甲狀腺微小乳頭狀癌診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2016版)”為例：

0級(jí)：超聲評(píng)估不完全，需要進(jìn)一步評(píng)估

1級(jí)：指超聲顯示甲狀腺體大小、回聲均可正常，沒(méi)有結(jié)節(jié)、也沒(méi)有囊腫或鈣化。

2級(jí)：有病灶，檢查符合良性征象，惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)幾率為0。

3級(jí)：病灶為良性的可能性大，惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)為<5%。

4級(jí)： 分為4a級(jí)(惡性風(fēng)險(xiǎn)5%~45%)，4b級(jí)(惡性風(fēng)險(xiǎn)45%~75%)，4c級(jí)(惡性風(fēng)險(xiǎn)75%~95%)。

5級(jí)：典型惡性征象，惡性風(fēng)險(xiǎn)>=95%

6級(jí)：已經(jīng)做過(guò)活檢證實(shí)的惡性腫瘤

但值得注意的是，每個(gè)醫(yī)院采用的甲狀腺結(jié)節(jié)分類系統(tǒng)不完全一致，建議咨詢超聲檢查醫(yī)生以了解報(bào)告中結(jié)節(jié)分類代表的具體意思。