怎么知道腎衰竭嚴(yán)不嚴(yán)重?是不是癥狀越明顯，指標(biāo)越高，病情就越嚴(yán)重呢?我通過下面這個病人的肌酐指標(biāo)和癥狀，來給大家分析。

患者情況：肌酐是570，高血壓反復(fù)升高，嘔吐，全身浮腫。

答：從這位患者的描述情況來看，病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了。肌酐707以上為尿毒癥透析階段，從分期來開，屬于腎功能不全衰竭期，五期中的第四期。需積極控制高血壓，結(jié)合癥狀和病情辨證論治，以利水消腫，保腎降肌酐為主。如果癥狀不減輕，建議住院透析治療。

在這里特別需要說明的是：對于慢性腎病患者，一旦出現(xiàn)肌酐升高，腎衰表現(xiàn)，基本上就算重病了，這種情況一定要積極治療，控制指標(biāo)，避免腎功能的進(jìn)一步損害。而判斷病情嚴(yán)重與否，也不能憑自身感覺來判定。

其實(shí)在我們的日常生活中，腎衰竭的發(fā)病率越來越高了，不少人常常會問，腎衰竭嚴(yán)重嗎?我想強(qiáng)調(diào)的是，腎衰竭往往不是一個獨(dú)立的病，它常常是腎病發(fā)展到一定的階段而引起的。腎衰竭患者的腎臟往往不能像正常人那樣進(jìn)行工作了，所以，腎衰竭對病人損害較嚴(yán)重。

腎衰竭的嚴(yán)重與否，我們在臨床上要根據(jù)患者腎功能的受損害程度，主要從以下四方面進(jìn)行闡述：

1.腎衰竭患者會出現(xiàn)慢性的腎功能不全代償期

這個時(shí)期的病人在臨床上基本沒有什么癥狀，沒有氮質(zhì)代謝產(chǎn)物。

腎單位損害未超過正常的50%，尿素氮<7.14mmol/L，血肌酐<177μmol/L，此時(shí)腎臟損害最輕，腎小球與腎小管都沒有纖維化，只有輕度的血液循環(huán)障礙，腎臟病理損傷輕，而且損傷范圍局限。此時(shí)，需要抓緊時(shí)間治療，修復(fù)受損的腎臟組織，保護(hù)腎臟，消除蛋白與潛血產(chǎn)生的根本性原因，避免腎功損害的進(jìn)一步進(jìn)展。

2.腎衰竭第二個時(shí)期我們叫做慢性腎功能不全失代償期

這個時(shí)期的病人已經(jīng)開始輕度的乏力和貧血、浮腫以及食欲減退。

腎功能低于正常50%，尿素氮>7.14mmol/L，肌酐達(dá)到186～442μmol/L，此時(shí)的慢性腎衰病人相比與代償期病情較為嚴(yán)重。但根據(jù)大量的臨床實(shí)踐觀察來看，此時(shí)雖然病理損傷較為嚴(yán)重，但是失代償期到尿毒癥期持續(xù)時(shí)間較長，病情發(fā)展較慢，是一個病情逐漸加重的過程只要治療對癥，此期預(yù)后仍然較好，在四期中也并不是最嚴(yán)重的。

3.第三個階段是患者的腎功能不全衰竭期

此時(shí)期的腎衰竭病人，出現(xiàn)了貧血和代謝性酸中毒，鈣、磷代謝紊亂以及水電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。

內(nèi)生肌酐清除率20～10ml/min，尿素氮17.9～18.6mmol/L，血肌酐451～707μmol/L。對于腎功能衰竭期的治療，治療重點(diǎn)應(yīng)該是緩解腎衰竭并發(fā)癥。

4.最后一個階段就是尿毒癥的時(shí)期

這個階段是腎病損害最為嚴(yán)重的時(shí)期，尿毒癥患者的內(nèi)生肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/L以上，血肌酐達(dá)707μmol/L以上，酸中毒癥狀明顯，全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。

通過上述內(nèi)容的介紹，您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧。通過上述的幾個階段的分析，可以看出，每個階段，腎衰竭患者的受損害程度不一樣，因而嚴(yán)重的程度也不會相同，因此，患者朋友們要抓緊時(shí)間治療，越早發(fā)現(xiàn)，治療越早，預(yù)后效果越好，反之則會加速腎功損害，提前許久時(shí)間進(jìn)入腎衰竭和尿毒癥階段。