糖尿病患者運(yùn)動,要注意避免低血糖
現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們的飲食結(jié)構(gòu)、生活作息等方面愈發(fā)不合理,導(dǎo)致糖尿病患者人數(shù)大幅度增加,而其實(shí)在糖尿病群體中,人們往往過度關(guān)注高血糖的問題,卻忽視了低血糖的危險(xiǎn),因此出現(xiàn)低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群也非常廣泛;也有很多人認(rèn)為低血糖不是什么嚴(yán)重的病,經(jīng)過簡單處理會很快恢復(fù)正常,從而導(dǎo)致對其忽視。然而事實(shí)上,高血糖短期內(nèi)并不會對健康造成多大威脅,而對于低血糖患者如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治,很可能會對生命造成威脅。
除了一些用藥不當(dāng)導(dǎo)致低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加的情況外,總體上糖尿病人發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)本身也會隨著病情發(fā)展而增加,這是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的胰島功能下降,調(diào)節(jié)血糖能力變差造成的。程度較低的低血糖患者,只會出現(xiàn)頭暈、饑餓、四肢無力、大汗、心慌等癥狀,進(jìn)食或口服葡萄糖可完全緩解;然而對于患糖尿病時(shí)間長的患者來說,他們的交感神經(jīng)早已不能將低血糖出現(xiàn)的不適傳遞給中樞,糖尿病患者很可能不會出現(xiàn)常人得低血糖的癥狀,而是直接進(jìn)入到昏迷的危急情況中,因此,低血糖對糖尿病患者來說風(fēng)險(xiǎn)極大,嚴(yán)重時(shí)危及生命。
雖然對于糖尿病患者來說,管住嘴、邁開腿是控制血糖的基礎(chǔ),運(yùn)動是其中重要的一環(huán),但是運(yùn)動方法、時(shí)間、運(yùn)動量不當(dāng)也會造成低血糖,那么糖尿病患者運(yùn)動時(shí)應(yīng)該如何避免低血糖發(fā)生呢?
一、時(shí)刻警惕
正確認(rèn)識低血糖的危害和危險(xiǎn)程度,用藥前跟醫(yī)生充分溝通,或詳細(xì)閱讀說明書,如服用促胰島素分泌類可能導(dǎo)致低血糖的降糖藥物或者注射胰島素,要時(shí)刻警惕低血糖的可能。首先運(yùn)動時(shí)要注意運(yùn)動的時(shí)間及強(qiáng)度。運(yùn)動要有規(guī)律、循序漸進(jìn),根據(jù)自己的情況逐漸調(diào)整,如久坐時(shí)可先每隔30分鐘進(jìn)行一次短暫的身體活動,進(jìn)而逐漸達(dá)到每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動的目標(biāo)。其次,不要怕麻煩,在運(yùn)動前后都要測量血糖,逐漸形成規(guī)律后可減少測血糖次數(shù)。如果未形成規(guī)律前做長時(shí)間的中高強(qiáng)度運(yùn)動,運(yùn)動中也要測一次血糖。一般運(yùn)動量越大,時(shí)間越長,發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)越高,要注意根據(jù)血糖情況和耐力情況自我調(diào)整運(yùn)動的強(qiáng)度和時(shí)間。
二、飲食調(diào)整
這個(gè)很好理解,食物是能量的來源,進(jìn)食少,消耗大,再加上自身因素和藥物的影響,就會發(fā)生低血糖。因此糖尿病患者,尤其1型糖尿病患者,不宜空腹運(yùn)動。另外糖友們剛開始治療時(shí)進(jìn)食前后也都是需要檢測血糖的,食物攝入量應(yīng)根據(jù)體重情況、運(yùn)動量的大小、血糖檢測情況而調(diào)整。調(diào)整時(shí)注意循序漸進(jìn),不可操之過急,突然進(jìn)食過飽一樣有可能誘發(fā)低血糖。
三、藥物調(diào)整
有些藥物不會導(dǎo)致低血糖,有些藥物則容易導(dǎo)致低血糖。每一個(gè)人又都是獨(dú)一無二的個(gè)體,所以每一個(gè)人對藥物的敏感性都不一樣,藥物的用法比如服用時(shí)間、胰島素的種類、注射部位等都會影響降糖作用的起效時(shí)間、作用時(shí)長和最終效果。因此我們唯有把飲食、運(yùn)動和用藥都形成規(guī)律,并多監(jiān)測血糖才可以發(fā)現(xiàn)個(gè)人的血糖波動規(guī)律,再根據(jù)這個(gè)規(guī)律去調(diào)整藥物、飲食和運(yùn)動。一般情況下,低強(qiáng)度、短時(shí)間的運(yùn)動,可暫不調(diào)整藥物,如要進(jìn)行高強(qiáng)度、長時(shí)間的運(yùn)動,需要減少一半的餐前胰島素劑量或考慮暫停口服藥。
另外,當(dāng)決定出門后,糖尿病患者一定不能忘記兩樣?xùn)|西,一個(gè)是糖果等補(bǔ)給的食物,一個(gè)就是能證明自己身份信息、家人聯(lián)系方式、糖尿病患者信息的卡片,這兩種東西帶在身上,才能在低血糖發(fā)作時(shí),得到最好的治療。同時(shí)還要注意及時(shí)補(bǔ)充食物,不能運(yùn)動到忘記時(shí)間,錯(cuò)過及時(shí)補(bǔ)充體能的時(shí)間,造成不必要的后果;年長者或降糖藥物用量較大的糖友在最開始外出運(yùn)動時(shí),為了避免低血糖太過嚴(yán)重導(dǎo)致不能在最短的時(shí)間得到救治,最好由家人陪同。另外近期低血糖發(fā)作的頻率比較高的就不要外出運(yùn)動了。
對于糖尿病患者來說,低血糖帶來的嚴(yán)重性要遠(yuǎn)高于常人。因此,對于運(yùn)動等會刺激血糖波動的行為,一定要提高警惕,要做好充足的準(zhǔn)備,了解相關(guān)的知識。
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