心梗急救就是與時(shí)間賽跑秋冬以來(lái)，120急救中心常常接到這樣的電話——“大夫，我家老人又犯病了, 倒在廁所里, 昏迷不醒 … …快來(lái)救人!”

親人命懸一線，情況是緊急的，電話那頭的人是慌亂、語(yǔ)無(wú)倫次的，這要求值班醫(yī)生要更加鎮(zhèn)定。

在問(wèn)清患者姓名、性別、年齡、病情以及接車(chē)地點(diǎn)等信息后，都會(huì)做出初步的判斷——患者極有可能是突發(fā)心梗。

更為重要的是交代患者家屬——“現(xiàn)在絕不可搬動(dòng)患者,讓患者就地躺好,蓋上毛毯，注意保暖。不要擔(dān)心，救護(hù)車(chē)隨后就到。”

與時(shí)間賽跑的比賽就此開(kāi)始：救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)15分鐘;急救醫(yī)生和護(hù)士攜帶急救藥品和除顫器等設(shè)備趕到病人家中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救15分鐘;病人送到醫(yī)院后,醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行進(jìn)一步治療，這一系列過(guò)程要在120分鐘內(nèi)完成。

這就是傳說(shuō)中的心梗急救的兩個(gè)“120”。最終，危重的心梗患者搶救過(guò)來(lái),在病情稍穩(wěn)定后被轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行進(jìn)一步的治療。

為什么心梗常常在冬季?

天氣突然降溫, 冠心病人突發(fā)心梗的情況驟然增加, 醫(yī)院急診室?guī)缀趺客矶紩?huì)收住心梗的患者。

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈分支完全梗塞引起的心肌壞死 。每年的11月到來(lái)年開(kāi)春是心血管病患者突發(fā)急性心梗的高峰期, 特別是連續(xù)低溫、雨雪和大風(fēng)天氣，急性心梗發(fā)病率顯著提高。

此段時(shí)間內(nèi)冠心病患者因發(fā)病而住院的人數(shù)比其他季節(jié)多出3-5倍，發(fā)病人群占全年發(fā)病人數(shù)的七成，且每年有遞增趨勢(shì)。

為什么平時(shí)看上去情況穩(wěn)定的冠心病患者此時(shí)更容易突發(fā)心肌梗死呢?

因?yàn)榍锒�季�?jié)的氣候特點(diǎn)是溫差變化較大, 冷暖不定。變化多端的氣候一方面使皮膚和皮下組織血管收縮，周?chē)�血管阻力增大，�?dǎo)致血壓升高，這時(shí)候高血壓病人往往較夏季的血壓增高 20 毫米汞柱左右, 容易造成冠狀動(dòng)脈循環(huán)障礙

另一方面長(zhǎng)期高血壓 、動(dòng)脈粥樣硬化的冠心病患者遇到冷空氣刺激時(shí), 血管驟然收縮, 引起冠狀動(dòng)脈痙攣。由于血管的內(nèi)壁較厚，管腔狹窄, 加之有大量的脂類沉積與硬化斑塊, 導(dǎo)致血液流通受阻 。同時(shí)一些不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落, 斑塊加血栓導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈腔狹窄的急性加重甚至完全閉塞, 誘發(fā)心肌梗死。

如果親人突發(fā)心梗，我該怎么辦?

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn), 急性心梗死亡的病人中, 約一半的患者在發(fā)病后 1 小時(shí)內(nèi)于院外猝死。也就是說(shuō), 往往來(lái)不及送到醫(yī)院搶救就死亡了。因此, 對(duì)心梗病人的搶救來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命 。

①盡快撥打“120”

一旦有心梗發(fā)生, 患者家屬一定要盡快撥打“120”, 撥通后說(shuō)清患者姓名、年齡 、病情如何, 并留下聯(lián)系電話以便 隨時(shí)聯(lián)系 。最重要的是一定要說(shuō)清楚接車(chē)地 點(diǎn), 接車(chē)地點(diǎn)最好定在有明顯標(biāo)志的地點(diǎn), 如車(chē) 站 、工廠 、學(xué)校及知名的建筑物等, 這樣有利于 院前急救人員更迅速、準(zhǔn)確地到達(dá)指定地點(diǎn), 避 免因?qū)ふ以敿?xì)地址而耽誤寶貴的搶救時(shí)間。同時(shí)家屬應(yīng)派人到指定的接車(chē)地點(diǎn), 以最快的速度把急救人員帶到病人身邊 。

②不要怕麻煩親人

現(xiàn)實(shí)中, 心梗往往發(fā)生在后半夜至凌晨, 有 的患者往往不愿叫醒家人而等待天亮, 沒(méi)想到, 一睡不起 。有的患者一向沒(méi)有感覺(jué), 突然胸痛 便以為是胃痛, 挺挺就過(guò)去了, 結(jié)果這一挺就可 能把命挺沒(méi)了 。

③不要搬動(dòng)患者

家屬絕對(duì)不能隨意搬動(dòng) 病人, 而應(yīng)讓病人就地安臥, 不要同病人交談, 不要讓病人說(shuō)話, 絕對(duì)禁止各類活動(dòng), 避免一切 干擾, 減少噪聲, 保持安靜環(huán)境 。

因?yàn)榛顒?dòng)時(shí)的 心肌耗氧量是安靜時(shí)的 4 倍, 翻身活動(dòng) 、大聲說(shuō) 話、搬運(yùn)不當(dāng)?shù)榷伎赡茉斐苫颊叱霈F(xiàn)室性心律 失常, 這是心肌梗死患者猝死的首要原因 。

④開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救

對(duì)突發(fā)心梗的冠心病患者, 家屬要了解心梗的急救常識(shí), 除了及時(shí)撥打“ 120”外, 要迅速科學(xué)地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救 。

如果患者身邊有急救藥, 應(yīng)及時(shí)讓其服用, 有氧氣袋的立刻吸氧, 注意保暖。注意觀察病人心率 、 心律及血壓的變化。

如果病人突然出現(xiàn)神志喪失 、心跳停止, 應(yīng)行拳擊及心臟擠壓 、口對(duì)口吹氣等急救措施。

冠心病人自己在突發(fā)心梗時(shí)也千萬(wàn)不要緊張、恐懼, 設(shè)法控制自己的情緒, 因?yàn)榫o張 、恐懼會(huì)引起心率增快, 使心肌耗氧量增 加, 促進(jìn)病情發(fā)展, 最好是閉目休息, 用鼻孔呼吸, 自然舒緩。等待急救人員來(lái)后, 去醫(yī)院進(jìn)一步治療。