35歲小伙咳嗽治療三個月,肺炎變成肺癌,醫(yī)生:區(qū)分兩者就看這兩
明明說是肺炎,怎么變成肺癌了呢?35歲小伙陳銘為自己的不幸遭遇痛哭掩涕。就在三個月前,原本就有過敏性支氣管炎的陳銘,因為持續(xù)咳嗽,去醫(yī)院檢查。一開始自認為是舊病復發(fā),但是通過醫(yī)院x片檢查,發(fā)現(xiàn)右側(cè)肺部上有陰影,醫(yī)生判斷是肺炎。在接下去的三個月治療中,陳銘吃遍了所有支氣管擴張藥,但是毫無用處,咳嗽不但沒有減輕,反而出現(xiàn)咳血現(xiàn)象。最終經(jīng)過螺旋CT排查,確診是肺癌引起的。這個結(jié)果不僅讓陳銘難以接受,更是困惑不已。
明明確診是肺炎,怎么治療三個月后就變成肺癌了呢?其實早期肺癌和肺炎病癥特點非常相似,所以很多經(jīng)驗不足的年輕醫(yī)生,經(jīng)常容易誤診。正常來說抗生素治療兩周后毫無效果,就應(yīng)該警惕肺癌可能。
陳銘是不幸的,但也是萬幸的,肺癌早期治愈率在60%-80%左右,只要進行病灶切除,接受針對性的放化療控制,預(yù)后還算樂觀。但是也有一些患者就沒那么幸運,被年輕醫(yī)生誤診肺炎,經(jīng)歷了長時間的抗炎治療,最后耽誤治療,發(fā)展成晚期,預(yù)后僅為5%。
肺炎和肺癌癥狀太過相似,都是以咳嗽為主要癥狀之一。而且肺癌早期出現(xiàn)在影像檢查上的陰影,跟肺炎、肺結(jié)核疾病也特別類似。即便有些是專家醫(yī)生,也有可能出現(xiàn)誤判。
對于經(jīng)驗較足的醫(yī)生,他會詢問病史,對于40歲以上年齡的中老年人,一般拍攝肺部影像,不會選用x片,因為x片對于早期肺癌來說,存在一定的漏診現(xiàn)象。如果當肺癌病灶比較小,且隱藏在脊椎及心臟后方時,x片根本就是無法查明。這個時候最好選用低劑量的螺旋ct或者MRI進行排查。
此外,肺炎與肺癌還有一點較為不同的地方,那就是肺炎多伴有發(fā)熱,咳嗽多帶濃痰,咳嗽時間長了會引起胸痛,甚至是痰中帶血絲。而肺癌,因為有腫塊壓迫所致,所以咳嗽多以干咳為主,患者會有呼吸困難,咳血、胸悶、胸痛的現(xiàn)象,有的患者甚至呼吸也會引起胸痛。
肺炎和肺癌之間太過相似,不可因為一個簡單的癥狀盲目下定論,否則很容易誤導。給陳銘治療的肺癌腫瘤科主任陳軍醫(yī)生指出,如果年過超過40歲,有長期的吸煙史、有被動吸二手煙,或者家里有遺傳病史的群體,應(yīng)該高度警惕,一旦出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶、胸痛現(xiàn)象就應(yīng)該及時就醫(yī),篩查肺癌。
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