隨著人們生活水平不斷提高，大家的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的變化，這也就導(dǎo)致了我國心、腦血管疾病的發(fā)生和死亡人數(shù)不斷上升，目前，高血壓已經(jīng)成為一個讓人擔(dān)憂的問題。

說到高血壓，想必大家都聽說過，但是也一定會有很多人對它的了解還不夠透徹，對降壓藥物服用時間?飯前還是飯后服用?可升高血壓的藥物有哪些?等常見的問題也是一臉茫然。

一、服藥時間要科學(xué)、合理

先看看血壓的特點(diǎn)：

在正常情況下，清晨醒來時，血壓呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢，上午9:00～11:00達(dá)高峰，然后逐漸下降;

到下午15:00～18:00時再次升高;

但隨著夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后呈持續(xù)下降趨勢，凌晨 2:00～3:00 時血壓最低。

根據(jù)晝夜節(jié)律，不同的藥物服用時間也有所不同：

每日1次服用的藥物，應(yīng)在清晨醒后即刻服用。

每日2次服用的藥物，應(yīng)以上午7：00前和下午14：00服藥為好。

每日3次服用的藥物，第一次應(yīng)清晨醒后即刻服用，最后一次應(yīng)在19：00前服用。

二、晝夜節(jié)律要考慮，特殊情況需注意

晚間或睡前加服：

如果夜間血壓不降、夜間收縮壓均值大于125mmHg 和或舒張壓均值大于75mmHg，稱夜間高血壓。

這種現(xiàn)象與心、腦、腎等靶器官損害密切相關(guān)，比白晝高血壓的危害更大。

治療上應(yīng)盡量選擇長效降壓藥，以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

必要時可在晚間或睡前加服一次中、長效藥物。

清晨醒后空腹即服：

另外一些人清醒前后血壓呈現(xiàn)急劇上升的高峰，稱之為血壓晨峰或清晨高血壓。

這類病人早晨清醒后起床動作宜慢，活動量宜小，逐漸過渡到日常生活、工作，不主張晨練，藥物首選長效制劑。

三、飯前飯后要確定，不可亂服

降壓藥物到底應(yīng)該飯前還是飯后服用，許多藥品說明書并沒有明確標(biāo)示，所以，藥師在此按藥品的種類進(jìn)行簡要介紹：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，即普利類，長效者可早上一次或分兩次服用。

空腹服用較飯后服用起效快，某些病人為了避免空腹服用引起低血壓，可與食物同服，以延緩吸收。

但短效制劑卡托普利口服吸收受食物影響，所以，建議餐前1小時服用。

血管緊張素 II 受體阻滯劑：

血管緊張素 II 受體阻滯劑也就是所說的即沙坦類，多數(shù)是不受食物影響的，所以，餐前餐后服藥均可。

鈣拮抗劑：

硝苯地平控釋片和氨氯地平不受食物影響。非洛地平緩釋片應(yīng)空腹口服或食用少量清淡飲食后服用。

維拉帕米緩釋片(異搏定)應(yīng)在進(jìn)食、喝水或牛奶后服用，若在空腹時服用，會影響藥物釋放量，引起胃部不適。

短效的硝苯地平片口服吸收良好，所以，一般應(yīng)在三餐后或血壓明顯升高時臨時口服。

利尿劑：

每日用藥1次時，應(yīng)在早上服用，以免夜間小便次數(shù)增加，影響休息。吲噠帕胺建議餐后半小時服用。

氫氯噻嗪口服吸收快但不完全，進(jìn)食能增加吸收量，可能飯后服用。

選擇長效降壓藥如緩釋，控釋的劑型，服用簡單，對于老年人或記性不好的人群不易漏服，可以減少血壓的過度波動，還能保持血壓平穩(wěn)。