答案就在這里:癌細胞為什么會到處跑
據(jù)美國癌癥協(xié)會(ACS)研究發(fā)現(xiàn),腫瘤轉(zhuǎn)移是90%的癌癥患者死亡的主要原因,也是癌癥治愈率一直無法明顯提升的最大絆腳石。
什么是腫瘤轉(zhuǎn)移?
腫瘤細胞脫離原發(fā)灶擴散到局部正常組織,或轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結、組織或器官,還可能擴散到機體遠端。這個擴散的過程就叫做腫瘤轉(zhuǎn)移。
對于正常的細胞來說,腫瘤細胞相當于“外來者”,為了擴大自己的“領地”,會想辦法進行 “擴張”。另外,腫瘤細胞可以無限繁殖,當其繁殖到一定數(shù)量后,原發(fā)病灶不能容納較多的腫瘤細胞,所以被“擠走”的腫瘤細胞必須轉(zhuǎn)移到其他地方。
腫瘤是如何轉(zhuǎn)移的?
1、直接擴散
比如,中央型肺癌可以直接侵入縱隔、心包及周圍血管,沿支氣管向同側(cè)甚至對側(cè)肺組織蔓延,周圍性肺癌可直接侵犯胸膜、胸壁。胃癌可能會浸潤到胃漿膜層的癌組織,也可直接擴散到鄰近器官組織,如肝、胰腺及大網(wǎng)膜等。
2、淋巴道轉(zhuǎn)移
淋巴管是淋巴系統(tǒng)的一部分,其構造類似血管,負責運送淋巴液。腫瘤細胞在一定條件下浸潤到淋巴管內(nèi),只要在淋巴管內(nèi)存活,就能被它轉(zhuǎn)移到其他部位,形成轉(zhuǎn)移灶。如肺癌沿淋巴道轉(zhuǎn)移時,首先會轉(zhuǎn)移到肺門淋巴結,支氣管肺淋巴結進而轉(zhuǎn)移到縱隔、鎖骨上腋窩、頸部淋巴結等。
3、血道轉(zhuǎn)移
腫瘤細胞進入血管,沿血流方向轉(zhuǎn)移其他部位。多見于生長速度快或惡性程度高的晚期惡性腫瘤。如肉瘤,它其中含有多薄壁血管,很容易發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。
4、種植性轉(zhuǎn)移
種植性轉(zhuǎn)移多見于腹腔內(nèi)的腫瘤。腫瘤細胞長大突破原發(fā)臟器的漿膜后,癌細胞便可落到腹腔或胸腔,再散播到鄰近的臟器表現(xiàn),在那里生長繁殖成繼發(fā)癌結節(jié)。比如胃癌特別是胃粘膜癌,腫瘤細胞浸潤到胃漿膜后,可脫落到腹腔,種植于腹壁及盆腔器官腹膜上。
哪些腫瘤容易轉(zhuǎn)移?會轉(zhuǎn)移到哪?
如何減少轉(zhuǎn)移的發(fā)生?
轉(zhuǎn)移是一個主動的過程,開始于原發(fā)腫瘤生長的早期。當原發(fā)腫瘤開始生長時,具有轉(zhuǎn)移潛能的瘤細胞可能已發(fā)生轉(zhuǎn)移。
遠離誘因
首先應把重點放在預防原發(fā)腫瘤上,不同的腫瘤有不同的誘因,如吸煙與肺癌的發(fā)生有關,人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的發(fā)生有關,EB 病毒感染與鼻咽癌的發(fā)生有關,乙肝、黃曲霉素與肝癌的發(fā)生有關等,所以應盡量避免接觸這些因素。
早發(fā)現(xiàn)早治療
當發(fā)生某種惡性腫瘤時,應盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,爭取根治原發(fā)腫瘤。
警惕轉(zhuǎn)移訊號
對于有原發(fā)腫瘤史的患者,應警惕轉(zhuǎn)移的訊號(比如出現(xiàn)骨痛、病理性骨折、軟組織腫塊等應當心骨轉(zhuǎn)移),定期復查,爭取能早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶從而進行有效的治療。
腫瘤轉(zhuǎn)移后,還有必要治療嗎?
癌癥擴散了,并不代表被宣判死刑。
從以人為本的角度來講,醫(yī)生是絕對不會輕易放棄患者的,因為即便到了癌癥晚期,也并不代表生命走到了盡頭。從癌癥擴散到臨終之間還有相當長一段時間,數(shù)月到數(shù)年不等,因人、因病而異。在這個過程中,積極合理治療,能顯著改善生活質(zhì)量,延長生存時間。
從疾病本身來講,有少許癌癥即使晚期擴散了仍有治愈的機會,如絨癌、淋巴瘤、惡性生殖細胞腫瘤等。
以創(chuàng)新工場創(chuàng)始人李開復博士為例,曾罹患晚期淋巴瘤的他,在接受了有效的化療及靶向治療后,其體內(nèi)已檢測不到癌細胞。而某些腫瘤擴散了,經(jīng)過積極治療仍能達到較長的生存期,如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移,經(jīng)過內(nèi)分泌治療、化療、放療等不同手段治療,存活3-5年的大有人在,且生活質(zhì)量幾乎與常人無異。即使是肺癌這種難治性腫瘤,隨著靶向治療、免疫治療的應用,五年生存率也越來越高。
從患者及家屬的角度,一定要對醫(yī)生和現(xiàn)在醫(yī)療技術有信心,堅定信念,保持積極樂觀的心態(tài),癌癥患者才有足夠的信心去戰(zhàn)勝病魔。
隨著醫(yī)療技術的進步,很多早期癌癥患者已可實現(xiàn)臨床治愈,即便是癌細胞已經(jīng)擴散,也有許多方法可以選擇。
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