有人問，腫瘤患者體重下降明顯，可又不能進食，需要靜脈輸液補充營養(yǎng)嗎?不能進食，當然體重會下降，首先要弄清楚的問題是：不能進食是指根本吃不了東西還是不想進食(沒有食欲)?這是兩個既有區(qū)別又有聯(lián)系的問題。

腫瘤患者吃不了東西，可能是消化道堵了，比如，食管癌導(dǎo)致的吞咽困難，胃癌幽門梗阻、結(jié)直腸癌導(dǎo)致的腸梗阻，或其他腸外腫瘤壓迫導(dǎo)致的梗阻，反正是消化道堵了，不通了，當然就不可能吃東西，即便想吃東西也吃不了，吃了下不去，只會更難受，還會發(fā)生嚴重后果。這種時候，首先要做的是處理梗阻，比如手術(shù)，或放支架，當然在這之前，要禁食，要抑制胃腸道分泌，要營養(yǎng)支持，暫時吃不了，當然要輸液來補充營養(yǎng)，這是必須的，不然身體狀況只會越來越差，導(dǎo)致后續(xù)可能的腫瘤治療難于進行下去。

如果并不是消化道梗阻的原因，而只是不想吃東西，沒有食欲，這又得看具體情況，要分析原因，有的是腫瘤本身的原因，有的是治療(比如化療)后的不良反應(yīng)。

這種情況下，一是要針對病因去處理，如果是腫瘤引起的，當然要去治療腫瘤，腫瘤一直在生長發(fā)展，只會讓病人的情況越來越差，形成惡性循環(huán);二是也要考慮必要的營養(yǎng)補充，但由于并不是吃不了，只是不想吃，食欲欠佳，可以用一些增強食欲的藥，比如佳迪(在醫(yī)生指導(dǎo)下用)，同時鼓勵病人少吃多餐，食物要做得色香味齊全一些，可以吃一些蛋白粉之類的作為輔助，鼓勵盡量腸內(nèi)營養(yǎng)，實在不行，也可以輔助靜脈補充營養(yǎng)，能口服盡量口服，靜脈腸外營養(yǎng)作為補充。另外，要注意的是，很多人動不動補充人血白蛋白，這個是濫用，要根據(jù)營養(yǎng)評估，抽血查生化前白蛋白、白蛋白的水平來綜合決定，人血白蛋白可不是萬能的“補品”。

說了這么多，其實最重要的一句話就是：要先分析原因，然后針對原因進行處理;然后才是對癥的營養(yǎng)補充。