對(duì)于高血壓的控制，有一類非常常見的藥物，就是“地平類”的藥物，這類藥物屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑類藥物，今天要給大家說的“硝苯地平”和“氨氯地平”就是在臨床上用于降血壓的最常用的兩個(gè)地平類藥物。今天就來介紹下這兩個(gè)藥物的異同點(diǎn)。

兩個(gè)藥物作用機(jī)理——基本相同

不管是硝苯地平還是氨氯地平，其降血壓的的作用機(jī)理主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 阻止鈣離子從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度降低，從而降低心肌細(xì)胞收縮力，還可降低竇房結(jié)的興奮性和房室結(jié)的傳導(dǎo)性。

2. 可以引起血管的平滑肌松弛，具有擴(kuò)張動(dòng)脈小血管的作用。

3. 地平類藥物還可以降低血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的血管收縮效應(yīng)。

通過以上三個(gè)藥理作用，地平類藥物通常降血壓強(qiáng)效且迅速，一般能夠降低血壓的10%~15%左右。

因此，這類藥物特別適用于老年高血壓患者的降壓治療，特別是單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛或經(jīng)動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病的患者。

兩個(gè)藥物的主要差別——作用時(shí)間

對(duì)于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑降壓藥，根據(jù)藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，分為長效藥物和短效藥物兩大類，而“氨氯地平”和“硝苯地平”，正是這兩類藥物的代表。

氨氯地平服用后，藥物達(dá)峰時(shí)間(即藥物在體內(nèi)達(dá)到最大血藥濃度的時(shí)間)為6~12小時(shí)，藥物半衰期(即藥物在血液中的濃度減少一半所需的時(shí)間)為35~50小時(shí)，因此，對(duì)于氨氯地平，一般都制成普通片劑即可，每天服用一片，即可達(dá)到持續(xù)降血壓的效果。

硝苯地平服用后，藥物達(dá)峰時(shí)間為1~2小時(shí)，藥物半衰期為2.5~3小時(shí)，因此，硝苯地平如果是普通片，每天應(yīng)服用至少2次，才能達(dá)到降壓效果。目前市面上多見的藥物都是硝苯地平緩釋片和控釋片，這類片劑經(jīng)過特殊藥物制劑工藝處理，可以讓藥物在體內(nèi)緩慢釋放，是藥物的達(dá)峰時(shí)間也達(dá)到6~12小時(shí)，每天服用一次即可。對(duì)于硝苯地平，推薦選擇緩釋片或控釋片服用，平穩(wěn)控制血壓的同時(shí)，每日用藥一次，能更好的提高用藥的依從性。