阿托伐他汀吃了半年,是不是該停了?醫(yī)生辟謠:停不?疵靼自僬f
醫(yī)生,我這阿托伐他汀都吃了半年了,能不能停了?很多服用阿托伐他汀的人會(huì)提到這個(gè)問題,誰也不想長期吃藥,畢竟藥不是好東西,但藥能治病。雖然藥不是好東西,都是沒有辦法的辦法,但生病還得靠藥,不吃藥病好不了,甚至?xí)斐筛鼑?yán)重的后果。那么服用阿托伐他汀的人,多少天能停藥呢?這個(gè)沒有辦法準(zhǔn)確到多少天能停藥,但我可以給出準(zhǔn)確的建議。
第一、如果是因?yàn)樾哪X血管疾病,服用阿托伐他汀,那就基本上不能停藥。為什么呢?因?yàn)閷?duì)于冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、腦梗死、嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄、外周動(dòng)脈血管嚴(yán)重狹窄的情況,吃他汀的目的有兩個(gè),第一就是為了降低低密度脂蛋白,因?yàn)榈兔芏戎鞍咨邥?huì)加重血管動(dòng)脈粥樣硬化,也就是會(huì)引起血管狹窄,導(dǎo)致缺血加重。所以通過服用他汀能夠降低低密度脂蛋白這個(gè)壞血脂,從而起到預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化加重的作用。第二他汀能夠抗炎穩(wěn)定斑塊,動(dòng)脈粥樣硬化加重的一個(gè)原因就是炎癥反應(yīng),而不穩(wěn)定斑塊破裂形成血栓,就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死。而他汀具有抗炎作用,具有穩(wěn)定斑塊的作用,所以明確的心腦血管疾病的朋友,服用他汀,能夠預(yù)防血管病變加重,能夠預(yù)防心肌梗死、腦梗死。
簡單說這部分人如果停用他汀,會(huì)造成疾病的加重,甚至?xí)䦟?dǎo)致心梗腦梗風(fēng)險(xiǎn)增加。
第二、所有的他汀都有一定副作用,我們?cè)诜闷陂g需要監(jiān)測副作用,要定期復(fù)查肝功能、肌酶、血糖、血脂四項(xiàng),低密度脂蛋白的目標(biāo)是低于1.8,最新研究建議高危人群低密度脂蛋白最好低于1.4。如果轉(zhuǎn)氨酶超過三倍,需要減藥,或停藥。如果肌酶超過5倍需要停藥。如果發(fā)現(xiàn)血糖升高,需要內(nèi)分泌科調(diào)整。簡單說服用他汀期間,如果出現(xiàn)肝功能、肌酶或其他嚴(yán)重副作用,那么就需要停藥,否則需要長期服用他汀。
第三、如果只是為了降低低密度脂蛋白膽固醇,也就是為了降血脂吃他汀,那么或許可以停藥。低密度脂蛋白升高的一個(gè)主要原因是我們遺傳導(dǎo)致的,或者說即使飲食很健康,有一部分人的膽固醇和低密度脂蛋白也會(huì)升高,這部分人需要服用他汀來控制低密度脂蛋白,如果服用他汀后,低密度脂蛋白恢復(fù)正常。這時(shí)候能停他汀嗎?大部分人停藥后,低密度脂蛋白會(huì)再次升高,如果停藥后再次升高,那就證明不能停藥。如果停藥后,低密度脂蛋白通過健康生活方式,能夠得到控制,那自然可以停藥。所以說吃他汀來單純降血脂,只要停藥后,血脂不再升高,那就能停。如果停藥后血脂再次升高,那就不能停。
總之,服用他汀前先弄明白為什么吃;在服用他汀中要定期復(fù)查;在停用他汀時(shí)要弄清為什么要停。
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