在臨床上，尤其是心腦血管科室，他汀的應用可能是最多的，近幾年，他汀幾乎是被推向神壇的藥物，但是面對的爭議也很大，尤其是在渲染他汀很多副作用下，可能很多人更排斥他汀，所以，就會問，什么藥能代替他呢?想要代替品，就看您用他汀的原因了。如果是單純用來降血脂的：

眾所周知，他汀最為根本的作用其實是降低膽固醇的，而且會有一點點降低甘油三酯的作用，那么我們還可以用什么來降膽固醇呢?

1、依折麥布：主要是通過抑制吸收來降低膽固醇的，因其副作用較少，相對安全，所以也常用于臨床。因他汀劑量加倍而降脂效果有限而副作用增大，故臨床上常用于與他汀聯(lián)合應用。

2、普羅布考：主要是干擾代謝從而達到降低膽固醇的目的，可用于臨床上單純高膽固醇血癥病人，也可以與他汀聯(lián)合應用。

3、血脂康等中成藥：也可以降低的膽固醇，但是“是藥三分毒”這句話不止用于西藥，中藥也一樣，同樣需要監(jiān)測有無肝腎功能損傷。

總之，如果是為了降低總膽固醇和低密度脂蛋白，我們建議首選他汀，但如果出現(xiàn)副作用或自己不接受他汀，也可以選擇別的降脂藥。

那么，如果是因為心腦血管疾病而口服他汀呢?

他汀，其實不止降低膽固醇，更有改善血管內(nèi)皮炎癥、穩(wěn)定斑塊等作用，這也就是它穩(wěn)坐神壇的原因。簡單說他汀能防止血管垃圾增加，甚至少部分可以逆戰(zhàn)血管垃圾;防止斑塊破裂，預防血栓，預防心肌梗死，預防腦梗死。這方面的作用，目前沒有找到合適的藥物代替。

我們?nèi)绾稳グl(fā)現(xiàn)及處理他汀副作用的產(chǎn)生呢?

1、肝功能異常：他汀因為其抑制吸收，故也對肝功能轉(zhuǎn)氨酶有一定影響，服用他汀前期一定要去檢測肝酶情況，高于三倍一定停藥，大部分藥物性肝損害都可以通過停藥緩解，當然如果過于嚴重的藥物性肝損害不僅需要停藥更可能需要口服保肝藥物。

2、肌痛：他汀常出現(xiàn)肌溶解，出現(xiàn)肌肉疼痛，服藥后若有發(fā)生，注意先停藥，再到醫(yī)院行相關(guān)檢查。一般建議肌酶高出5倍要停藥。

3、過敏：他汀較易發(fā)生過敏，如果有過敏癥狀記得及時停藥。

藥物有副作用很正常，西藥的特點是對于藥物副作用介紹詳細，不是說藥物沒寫副作用就是沒有副作用，只不過沒人去研究而已，或者沒人愿意寫。

對于出現(xiàn)他汀副作用，可以減藥，或停藥，跟換別的降脂藥，因為畢竟這是沒有辦法的辦法。

最近我總是說與其為了害怕那么微乎其微可能出現(xiàn)的副作用而放棄治療，得不償失。不如好好的監(jiān)測藥物副作用;當然最好是早期預防，不得心腦血管疾病，就不會用到藥物。他汀，作為心腦血管疾病基石藥物，挽救無數(shù)病人的性命，千萬不要人云亦云，隨意停藥及更改，后果更是不可設(shè)想。