癌癥，這個(gè)詞誰(shuí)都不會(huì)陌生，有時(shí)還難以回避。當(dāng)一個(gè)人被確診為癌癥的時(shí)候，得知消息的人，不論是患者本人還是家人，都會(huì)想到或直接向醫(yī)生詢問(wèn)，“還能活多久”。醫(yī)生的回答往往會(huì)揉入很多聽(tīng)上去倍感陌生的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，也會(huì)提到“5年生存率”這類的概念，這到底是指什么呢?

5年生存率，指的是被確定為癌癥后活到5年以上的患者的百分比，比如， 有100個(gè)人被確診為肝癌，5年后有33人還健在，那5年生存率就計(jì)為33%。5年生存率是一個(gè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，會(huì)根據(jù)具體的癌癥種類，以及不同的醫(yī)療條件和措施等來(lái)綜合計(jì)算，因此，也是一個(gè)不斷變化的指標(biāo)。

為了更好理解這個(gè)概念，我們先來(lái)看一組最新的研究簡(jiǎn)報(bào)。這些統(tǒng)計(jì)結(jié)果由《柳葉刀》雜志于近期發(fā)布，納入了71個(gè)國(guó)家從2000年到2014年間的3750萬(wàn)例癌癥數(shù)據(jù)，包括18種較常見(jiàn)的癌癥，報(bào)告顯示，癌癥的5年生存率在全球都得到了提高，但主要是美國(guó)、加拿大、澳大利亞和一些北歐國(guó)家。

美國(guó)的多種癌癥的5年生存率超過(guò)90%，有些種類的癌癥達(dá)到了97.4%。亞洲國(guó)家中，日本的前列腺癌的5年生存率為93%，與美國(guó)接近，而我國(guó)為69.2%。黑色素瘤5年生存率美國(guó)為90.8%，日本69%，我國(guó)49.6%。乳腺癌5年生存率美國(guó)為90.2%，日本為 89.4 %，我國(guó)為83.2%，這也是我國(guó)目前5年生存率最高的癌癥。

亞洲國(guó)家的特點(diǎn)是胃腸道腫瘤的5年生存率相對(duì)較高，全球胃癌5年生存率為20%到40%，5年生存率最高的是韓國(guó)和日本，分別為68.9 %和60.3 %，我國(guó)35.9%，但相較于20年前已經(jīng)提高了20%。食道癌全球5年生存率10%到30%，韓國(guó)和日本分別為31.3%和36 %，我國(guó)29.7%。

胰腺癌的5年生存率是很低的，所有國(guó)家基本都低于15%，肝癌5年生存率為5%到30%，肺癌為10%到20%。這3種癌癥也是目前全球范圍內(nèi)致死性最高的，讓人們可以看到希望的是，當(dāng)下的5年生存率已經(jīng)較以往有所提升。

需要特別指出的是，5年生存率不僅代表醫(yī)療水準(zhǔn)與服務(wù)水平，也與公眾的健康意識(shí)有直接關(guān)系。因?yàn)�，統(tǒng)計(jì)是按照確診來(lái)計(jì)算，如果確診者中有較多的晚期患者，那勢(shì)必拉低5年生存率。換句話說(shuō)，就是要衡量有多少患者得到了早期發(fā)現(xiàn)和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)治。

5年生存率并不是指只能存活5年，也不代表完全治愈。之所以還要采用這樣的標(biāo)準(zhǔn)，是因?yàn)榕R床研究總結(jié)出一個(gè)規(guī)律，癌癥患者經(jīng)過(guò)治療后生存時(shí)間超過(guò)5年，沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，那么，再?gòu)?fù)發(fā)的可能就比較小，可以算達(dá)到了臨床的治愈。一般經(jīng)過(guò)治療后，患者出院時(shí)都會(huì)被要求隨訪，5年后沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象，就不必再頻繁進(jìn)行相關(guān)檢查。

在確診癌癥，需要進(jìn)行治療方案的決定時(shí)，實(shí)際上，更具參考意義的標(biāo)準(zhǔn)是中位生存期，是指的50%的癌癥患者能存活的時(shí)間;另外，就是要比較不同的治療方法對(duì)生存率影響的差異。但最需要理解的是個(gè)體差異，在樹(shù)立救治信心的同時(shí)，也要明白，對(duì)具體的人具體的病情，是沒(méi)有任何一個(gè)醫(yī)生可以拿出絕對(duì)的保證，或是給出精準(zhǔn)存活時(shí)間預(yù)后判斷的。

癌癥可以治療，但不同的治療方案會(huì)帶來(lái)截然不同的預(yù)后。戰(zhàn)癌態(tài)度是不輕言放棄，也不抱絕對(duì)勝利的期望，患者和家屬有心理和物質(zhì)的準(zhǔn)備，同時(shí)能夠在了解多方信息，進(jìn)行比對(duì)后再做出決定。一旦有決定，就選定醫(yī)院和醫(yī)生，與醫(yī)護(hù)人員充分配合，才有望取得好的結(jié)果。癌癥治療不能打無(wú)準(zhǔn)備之仗，更不能以感情沖淡理性，戰(zhàn)癌，需要科學(xué)和理性。5年生存率指的是總體的概率，正確的選擇將概率落實(shí)到具體的個(gè)人身上，那就變成了100%。