腎衰患者雙腎萎縮十余年,肌酐570住院治療后,肌酐降到三百多
患者某女,78歲,河北人。2002年體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙腎縮小,在外院查血肌酐343umol/L,空腹血糖7.1~10.8umol/L,血紅蛋白97g/L;颊叱D攴,已服用降壓及降糖藥,高血糖、高血壓已10余年。近年來(lái)血肌酐逐漸升高。
2016年3月10日復(fù)查:血肌酐570umol/L,尿酸460umol/L,空腹血糖7.7mmol/L,糖化血紅蛋白6.9%,血紅蛋白99g/L。為求中醫(yī)藥治療于2016年3月21日初診。
癥見(jiàn):乏力腰酸痛,偶有頭暈,失眠,納可,夜尿3~4次,大便調(diào)。舌淡略胖苔薄白脈沉弱。
中醫(yī)辨證:氣陰兩虛。以益氣滋腎為法。
治療:中西辯證治療
2016年4月6日復(fù)診:乏力腰酸痛明顯減輕,睡眠較前改善,夜尿減少為2次,大便偏干。
同年4月18日復(fù)查:血肌酐373umol/L,尿酸334umol/L,血紅蛋白99g/L。血肌酐由570umol/L降至373umol/L,取得了明顯的效果。目前仍在繼續(xù)治療中。
特別提醒:如果內(nèi)容涉及到中藥以及處方,請(qǐng)勿自行濫用方劑,因每個(gè)患者的病情和體質(zhì)不同,具體需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師面診辯證后,進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)方治療,以免加重病情或?qū)ι眢w造成更嚴(yán)重的傷害。
小貼士:腎功能不全、尿毒癥患者更要特別注意:禁食豆類(lèi)及其制品,少食堅(jiān)果及腌制食品。每天進(jìn)食的高蛋白應(yīng)控制量。根據(jù)患者各人病情,一般成年人每天2-3兩左右,并且分三到五次進(jìn)行食用。
點(diǎn)評(píng):該患者就診時(shí)處于尿毒癥前期,病情較重。雖然血肌酐指標(biāo)較高,但臨床表現(xiàn)結(jié)合舌脈辨證為氣陰兩虛,仍處于關(guān)格病虛損期階段,以益氣滋腎固本為法,予參芪地黃湯化裁治療。
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