北京某男,15歲�；颊�2015年5月因尿頻至醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞滿視野,尿蛋白1+。査腎臟血管彩超示:左腎靜脈異常,考慮胡桃夾現(xiàn)象。查尿紅細(xì)胞相位差結(jié)果示:畸形紅細(xì)胞100%。西醫(yī)診斷:

1、腎炎血尿

2、胡桃夾現(xiàn)象。

患者曾治療一段時間,療效不佳,經(jīng)常出現(xiàn)肉眼血尿。為求中醫(yī)藥治療于2016年4月11日首診。當(dāng)時查尿紅細(xì)胞滿視野,24小時尿蛋白定量:0.62g。腎功能及血壓正常。查體:扁桃體I度腫大

癥見:乏力腰酸,心悸汗岀,咽干咽痛,牙痛納差,眠可,二便調(diào)。舌淡苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

中醫(yī)辨證:心氣陰兩虛,熱毒內(nèi)蘊(yùn)。擬補(bǔ)心之氣陰,清熱解毒法。

治療：中西辯證治療

藥后2個月2016年6月18日復(fù)查：尿紅細(xì)胞11.9個/高倍視野,尿蛋白轉(zhuǎn)陰。患者諸癥減輕，至今未復(fù)發(fā)。

小貼士：腎炎患者無水腫及低蛋白血癥時，要適量的攝入蛋白質(zhì)。若有稍微水腫、高血壓和心功能不全的患者要注意鹽的限制，要以清淡飲食為主。

特別提醒：如果內(nèi)容涉及到中藥以及處方，請勿自行濫用方劑，因每個患者的病情和體質(zhì)不同，具體需要在專業(yè)醫(yī)師面診辯證后，進(jìn)行專人專方治療，以免加重病情或?qū)ι眢w造成更嚴(yán)重的傷害。

點(diǎn)評:本例血尿的特點(diǎn)為腎炎血尿及胡桃夾現(xiàn)象同時存在。根據(jù)其臨床表現(xiàn),辨證為心之氣陰兩虛,熱毒內(nèi)蘊(yùn)。以生脈散補(bǔ)心之氣陰,玉女煎滋陰清熱,并合用清熱解毒藥。

常用治療口舌生瘡及口腔潰瘍的以下方法,屢試屢驗(yàn),臨床運(yùn)用時以生地易熟地,天、麥冬同用。該例患者雖無口腔潰瘍,但咽涌牙痛明顯,故也選用本方,并加用了野菊花、蒲公英、紫花地丁等清熱解毒藥。