中年男子外出打工,在廁所尿血后暈倒,送醫(yī)院被確診為腎綜
患者某男,42歲,河南人。患者2018年3月患者出現(xiàn)血尿,并暈倒就診于某西醫(yī)院,腎穿刺結(jié)果為輕度系膜增生性腎炎。24小時(shí)尿蛋白定量5.867g,尿紅細(xì)胞17~20個(gè)/高倍視野,腎功能正常,未用激素。既往高血壓3年,服降壓藥控制血壓。患者希望中醫(yī)治療,遂于2019年3月底來(lái)初診
癥見(jiàn):雙下肢輕度水腫,輕度乏力偶有咽部不適,納眠可,二便調(diào),舌淡黯有齒痕,苔溥黃,脈沉細(xì)無(wú)力。
中醫(yī)辨證:脾腎氣陰兩虛,擬脾腎氣陰雙補(bǔ)法。
018年4月9日復(fù)診,當(dāng)時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量2.98g,尿紅細(xì)胞7.1個(gè)/高倍視野。因患者近日咳嗽少痰,眠差。
2018年8月14日復(fù)診,患者一般情況好,眠不實(shí),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈沉細(xì)數(shù)。復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量降至0.53g。
其后,患者一直堅(jiān)持中醫(yī)治療,至2019年4月21日,24小時(shí)尿蛋白定量0.46g,尿紅細(xì)胞陰性。同年5月底尿蛋白陰性,腎功能及血脂亦均在正常范圍。隨訪(fǎng)至今指標(biāo)正常,未復(fù)發(fā)。
特別提醒:如果內(nèi)容涉及到中藥以及處方,請(qǐng)勿自行濫用方劑,因每個(gè)患者的病情和體質(zhì)不同,具體需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師面診辯證后,進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)方治療,以免加重病情或?qū)ι眢w造成更嚴(yán)重的傷害。
點(diǎn)評(píng):本例為輕度系膜增生性腎炎,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征兼血尿,中醫(yī)辨證為脾腎氣陰兩虛偏于陰虛證。天麻有平肝熄風(fēng)之功,古有“定風(fēng)草”之名,可治頭暈、頭痛,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究本品有鎮(zhèn)靜安神的作用。對(duì)于肝陽(yáng)上亢頭痛及睡眠不安的患者常用本品。
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