乳腺癌術(shù)后5、6年,腰部有些困疼,會(huì)是骨轉(zhuǎn)移了嗎?
一般來(lái)說(shuō),乳腺癌術(shù)后5年沒(méi)有復(fù)發(fā)跡象其后再?gòu)?fù)發(fā)的可能性就要少很多,但不是說(shuō)絕對(duì)沒(méi)有,臨床資料顯示有20%-30%病人復(fù)發(fā)是在5年以后,因此對(duì)于新出現(xiàn)的癥狀要警惕,大意不得。
乳腺癌的骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率非常高,大約30%左右的乳腺癌病人最終可能都存在骨轉(zhuǎn)移。最常轉(zhuǎn)移的部位就是脊椎,乳腺部位有一部分靜脈回流至肋間靜脈、至椎靜脈,對(duì)于骨轉(zhuǎn)移就是“直線通道”!其它部位的骨轉(zhuǎn)移也不少見(jiàn)。
雖然疼痛不能就說(shuō)骨轉(zhuǎn)移了,但骨轉(zhuǎn)移最多的癥狀就是疼痛,占位效應(yīng)刺激骨膜、或者侵犯周?chē)M織、神經(jīng)引起疼痛。病史明確、骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率很高,加之癥狀出現(xiàn),我們不得不高度懷疑轉(zhuǎn)移,進(jìn)一步檢查。
一般推薦是先做全身骨核素掃描,準(zhǔn)確率很高,有些骨轉(zhuǎn)移影像學(xué)沒(méi)變化時(shí)核素掃描也可能“先知”,根據(jù)骨掃描提示進(jìn)一步做X線片、CT片、或者磁共振,若考慮多發(fā)轉(zhuǎn)移也不一定全都影像學(xué)檢查,若轉(zhuǎn)移灶很小、髓質(zhì)內(nèi),以磁共振檢查最好。也可以根據(jù)臨床查體直接影像學(xué)檢查,缺點(diǎn)是不能了解其它骨的情況。病史、影像相結(jié)合基本上就判斷是否骨轉(zhuǎn)移,多不再行穿刺活檢病理診斷了。
檢查也不是一定要發(fā)現(xiàn)病,沒(méi)有骨轉(zhuǎn)移的話也可以安心和相應(yīng)的治療,若乳腺癌單純的骨轉(zhuǎn)移也要積極治療,生存時(shí)間也是很久的。
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