iga腎病是腎病的一種，是一組不伴有系統(tǒng)疾病、腎活檢免疫病理檢查在腎小球系膜區(qū)有以IgA為主的顆粒樣沉積的疾病。資料顯示近10年來呈明顯上升的趨勢。由于該病發(fā)病年齡高峰在20~40歲,超過30%的病人會在發(fā)病5~25年進展至終末期腎病(尿毒癥)。原發(fā)性IgA腎病以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿。有的病人進入腎衰竭階段仍然處在青壯年,給個人和家庭帶來的傷害很大。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)我國IgA腎炎5年腎臟存活率為85.1%，10年為77.1%。以往研究提示，IgA腎病進展至終末期腎臟病的危險因素包括男性、起病年齡大、無肉眼血尿、起病時腎衰竭，在這些危險因素中，蛋白尿、腎活檢時腎功能、血壓以及隨訪期間蛋白尿等危險因素在大多研究中得到驗證。那么IgA腎病患者如何才能防止或延緩慢性腎衰尿毒癥的發(fā)生呢?

第一，明確自己病情病理情況(知己知彼)

IgA腎炎一般都需要做腎穿刺才能明確診斷。如果病理上提示腎小球硬化、腎小管萎縮、間質(zhì)炎癥和纖維化、血管硬化，往往提示疾病慢性化明顯，是不可避免地要發(fā)展為終末期腎衰的。如果病理顯示腎小球系膜增殖明顯、有細胞性新月體、有血管炎樣改變、小管間質(zhì)炎癥細胞浸潤明顯，提示病變活動，需要積極治療，以阻止腎臟病進展，挽救腎功能。

第二，治療對癥誤濫用藥物

合理藥物治療是必須的，但必須在�？漆t(yī)師指導(dǎo)下進行，不能道聽途說，隨便服用偏方秘方，導(dǎo)致藥物性腎損害。

第三，控制血壓及蛋白

嚴格控制高血壓和蛋白尿?qū)�IgA腎病患者的預(yù)后有幾乎決定性影響。臨床經(jīng)驗表明，未能重視蛋白尿和高血壓治療的患者，腎功能惡化速度最快。臨床中iga腎病多以潛血為主，但是有部分患者出現(xiàn)蛋白癥狀，甚至是尿常規(guī)2+以上，蛋白尿是促進腎臟病進展和預(yù)后不良的重要危險因素，應(yīng)該積極治療。

第四，預(yù)防感染

在臨床中多數(shù)的iga腎病發(fā)病與感染有一定關(guān)系，如果患者受到了感染，包括上呼吸道、腸胃、泌尿系統(tǒng)等，就會使腎臟發(fā)生病變，使腎炎不斷的加重，給患者的健康帶來更大的威脅。常見：扁桃炎。

第五，要重視定期隨訪

無論是病情怎樣，都需要定期隨訪，在醫(yī)生密切指導(dǎo)下，不斷調(diào)整用藥方案，以減少或避免藥物副作用。特別是運用免疫抑制劑治療者，更應(yīng)如此，要慎防感染的發(fā)生，如在用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)迅疾到腎臟�？茩z查，以免延誤病情。

第六，日常注意飲食勞逸結(jié)合

食療對于慢性腎病治療有很大意義，iga腎病診療中也不例外腎功能正常者，一般僅需要均衡飲食，注意飲食衛(wèi)生，多食新鮮水果素菜，充分蛋白質(zhì)補充即可。腎功能減退或由高血壓者，應(yīng)注意低鹽飲食，要根據(jù)腎功能損害情況，適當控制蛋白質(zhì)攝入量，定期檢查營養(yǎng)狀況，避免營養(yǎng)過度和營養(yǎng)不良發(fā)生。勞累也是加速腎臟病進展的重要因素。臨床上常常碰到一些患者患病后不好好休息，加班、熬夜、旅游、過度娛樂等，導(dǎo)致抵抗力低下，疾病迅速進展。