咽部異物感伴口苦,被當(dāng)做慢性咽炎耽誤治療多年,后因反流被治愈
今天給大家講一個(gè)關(guān)于胃食管反流病的案例,這位患者不是典型的反酸燒心癥狀,也因此沒(méi)有在第一時(shí)間被檢查出來(lái),該患者主要的情況是源于幾年前,偶然發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始有咽部異物感,但是沒(méi)有出現(xiàn)吞咽困難的情況,其他情況也沒(méi)有也因?yàn)槭桥紶柍霈F(xiàn)的吞咽困難所以不當(dāng)一回事,后來(lái)癥狀發(fā)生的越來(lái)越頻繁于是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,當(dāng)時(shí)的診斷結(jié)果是慢性咽炎,給予抗炎的治療,用藥之后癥狀有所緩解但還是會(huì)出現(xiàn),且癥狀出現(xiàn)又是嚴(yán)重有時(shí)不嚴(yán)重,但是后來(lái)出現(xiàn)的情況讓他的家人開(kāi)始慌了。
經(jīng)了解得知該患者后來(lái)出現(xiàn)胸部不適,這個(gè)癥狀是間斷發(fā)作的有時(shí)候能夠自行緩解,慢慢的情況開(kāi)始加重且發(fā)作頻率也明顯提高,發(fā)作時(shí)間也逐漸增加,還開(kāi)始出現(xiàn)了口苦的情況。由于胸部總是出現(xiàn)不適情況家人懷疑會(huì)不會(huì)是心臟可能有問(wèn)題,但是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的檢查之后發(fā)現(xiàn)心臟一切正常,但是出現(xiàn)的這些癥狀讓家人有所懷疑,隨著癥狀的不斷加重,后經(jīng)人介紹轉(zhuǎn)入胃食管反流病科室,詳細(xì)了解病情后得知該患者之前有吃過(guò)抑酸類(lèi)藥物,這也在很大程度上減輕了痛苦,但是后藥物效果越來(lái)越不好也就導(dǎo)致后面情況的逐漸出現(xiàn),且愈加嚴(yán)重。 #清風(fēng)計(jì)劃#
隨之我們安排胃鏡進(jìn)行檢查,結(jié)果很明顯該患者上段食管黏膜粗糙,少量白色結(jié)節(jié)樣增生,中下段食管黏膜光滑,血管紋理清晰,擴(kuò)張良好,食管下段齒狀線上緣可見(jiàn)黏膜呈橘紅色島狀增生,診斷結(jié)果也明確顯示:慢性食管炎伴Barrett食管;賁門(mén)松弛;和慢性淺表性胃炎,大家可以通過(guò)上圖胃鏡檢查報(bào)告了解具體的信息,為了解該患者具體的反流情況予以高分辨率食管動(dòng)力檢查,通過(guò)下面的報(bào)告我們可以清楚的發(fā)現(xiàn)靜息壓低于正常值很多,結(jié)果食管下括約肌壓力明顯低于正常。 #帶你盤(pán)健康#
很多網(wǎng)友可能會(huì)問(wèn)胃食管反流病為什么會(huì)引起咽喉部位不適的情況,下面我來(lái)為大家詳細(xì)解釋一下。主要有以下幾點(diǎn):第一:病理性反流物直接刺激咽喉部位,損傷咽喉部粘膜,引起慢性咽炎、喉炎,導(dǎo)致咽喉部位疼痛、異物感等不適。第二:解剖組織結(jié)構(gòu)的不同,讓咽喉部位更容易受傷。喉與食管相比,對(duì)胃蛋白酶更敏感。食管能夠產(chǎn)生重碳酸鹽、黏膜屏障等,而且可以通過(guò)食管蠕動(dòng)等起到自我保護(hù)作用,但是相比之下,喉咽沒(méi)有類(lèi)似保護(hù)機(jī)制。
當(dāng)胃酸反流時(shí),咽喉部位就容易被灼傷。第三:咽喉部位的基礎(chǔ)性疾病,導(dǎo)致該部位抵抗力下降,容易受損。由于感冒、反流等因素,導(dǎo)致咽喉部敏感性改變,輕度的病理性反流或生理性反流,使咽喉部出現(xiàn)癥狀。第四,各種因素導(dǎo)致上食管括約肌功能異常,反流后反流物不能被迅速清空,反流物接觸時(shí)間延長(zhǎng),引起咽喉部癥狀。而且反流物通過(guò)刺激食管神經(jīng)末梢,讓咽喉部位產(chǎn)生疼痛感。這些就是主要的原因,希望以上說(shuō)的這些能夠?qū)Ψ劢z有所幫助。
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