49歲反復(fù)咽部不適,不知道是心絞痛,導(dǎo)致心肌梗死發(fā)作猝死,遺憾
昨天晚上搶救了一位49歲的男性患者,最近一個月總是嗓子不舒服,尤其走路快,或者勞動的時候,就會出現(xiàn),自己以為是咽喉炎什么的,于是買了一盒口含片,可是并沒有什么效果。而且情況越來越頻繁,有時候不走路,不運動的時候,也會出現(xiàn),好像有人掐住脖子一樣,趕緊氣不夠用。
就這樣仍未引起他的重視,沒有去看,昨天晚上咽喉持續(xù)發(fā)緊,呼吸困難,大汗,實在沒辦法才來醫(yī)院看病,走到半道全身就濕透了,眼前發(fā)黑,到醫(yī)院自己根本下不了車。醫(yī)護(hù)人員把他抬下車,測量一個血壓70/40,休克!做了一份心電圖急性心肌梗死。馬上啟動綠色通道,可是這時候患者突然室顫,立即電除顫3次,后患者心電圖呈直線,心肺復(fù)蘇;搶救持續(xù)一個小時,可是患者心跳及呼吸仍未恢復(fù)。
其實這一個月來,患者咽部不適,就是心絞痛,就是心臟在報警!可是他根本不知道;其實絕大多數(shù)的心肌梗死都能預(yù)防,可就是因為大家不知道什么是心絞痛而常常錯過報警時間,導(dǎo)致心肌梗死發(fā)生,導(dǎo)致死亡。
每天最多的網(wǎng)友提問就是:我這種情況是不是心肌缺血,是不是心臟病?
今天,把最簡單,最初步的判斷是不是心肌缺血,是不是心絞痛,是不是冠心病的辦法教給大家,請大家收藏,如果有類似問題,查看對照即可。
簡單的判斷是否是心肌缺血、冠心病心絞痛的辦法:
1、心臟難受不一定是心臟病,比如說心臟針刺樣疼痛,一般都不是心臟病;心臟部位難受或疼痛,每次持續(xù)一秒或幾秒,那么也不是心肌缺血心絞痛;深呼吸后疼痛,或深呼吸后疼痛加重,那么也不舒服心肌缺血心絞痛。
2、大部分心絞痛會表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛或胸痛,但還有有一部分心絞痛表現(xiàn)為頭疼、牙疼、咽部疼痛、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛等等;除了疼痛,心絞痛還會是胸悶憋氣,心慌,出汗,惡心嘔吐,眼前發(fā)黑,有便意等等。
3、大部分心絞痛的的持續(xù)時間是2-10分鐘左右,如果超過15分鐘,或者一天到晚都難受,一般不是心肌缺血,當(dāng)然除了一種特殊情況就是心肌梗死。當(dāng)發(fā)生心肌梗死的時候,上述各種難受會持續(xù)不緩解。
4、幾乎所有的心絞痛都會在活動、勞累、運動、上樓、跑步、大便用了等等情況下加重,或誘發(fā),也就是當(dāng)你的難受在活動、勞累、運動、上樓、跑步、大便等等情況下就會發(fā)生,休息幾分鐘就能緩解,那么必須考慮是不是心肌缺血心絞痛。
5、如果懷疑心絞痛需要馬上就診,因為心絞痛就是心臟在報警,有可能會發(fā)生心肌梗死;不但耽誤。需要去醫(yī)院做找?漆t(yī)生,做一個運動實驗或冠脈CT或冠脈造影。
所以,走路時心臟難受,一般都必須懷疑是心絞痛,必須馬上就診,進(jìn)一步明確診斷。
如果確診心絞痛必須正規(guī)治療,必須戒煙戒酒,遞延低脂低糖飲食,控制體重,規(guī)律吃藥,減少熬夜,定期復(fù)查。
如果排除冠心病,走路快就會心臟難受,還要排除心衰,需要做一個心臟超聲,看看心臟大不大。如果排除心臟疾病,還要排除肺部疾病,因為肺病也會導(dǎo)致走路時不舒服?傊,一般走路快不舒服,大多數(shù)都是心臟問題,需要盡快就診。
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