前些天，40歲的公司高管小王因?yàn)榉磸?fù)胸悶來就診，他最近一段時(shí)間工作壓力大，睡眠也不好。通過檢查發(fā)現(xiàn)，小王血壓166/108mmHg，血糖7.2mmol/L，尿酸532ummol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.2mmol/L，好家伙，這不就是典型的4高人群?jiǎn)?

其實(shí)小王在2年前就發(fā)現(xiàn)有高血壓了，當(dāng)時(shí)血糖6.2mmol/L，略高一點(diǎn)，小王沒覺得哪里不舒服，于是也就沒有去管他，每天應(yīng)酬也多，經(jīng)常都是在外陪客戶喝酒吃夜宵，每天2包煙打底，平時(shí)生活也極其不規(guī)律。

之所以小王這么年輕就會(huì)出現(xiàn)這么多問題，當(dāng)然有一定的遺傳因素，小王的母親有高血壓病史，60歲就去世了，但是自身的不良生活方式也是導(dǎo)致這些疾病的重要因素。

其中很重要的一點(diǎn)就是吸煙。我國是煙草消費(fèi)大國，目前吸煙人群中年輕人、女性增多，雖然國家也出臺(tái)了很多政策防控吸煙，科普宣傳也不遺余力的勸導(dǎo)戒煙，但是，很遺憾，我國的吸煙率依舊居高不下。

對(duì)于煙草這種東西，愛吸煙的人稱贊吸煙賽過活神仙，吸一口欲仙欲死，恨它的人卻恨之入骨，唯恐避之不及。

事實(shí)上，每年全世界有700萬人死于和煙草相關(guān)的疾病，而中國人就占100多萬人。

世界衛(wèi)生組織就曾經(jīng)指出，煙草中大約含有4000多種有害的化學(xué)物質(zhì)，而其中至少有40種以上是公認(rèn)為明確的致癌物質(zhì)，包括肺癌、喉癌、食道癌、胃癌等等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有2/3的肺癌患者死亡是由于吸煙導(dǎo)致的，每天吸煙20支以上，那么肺癌的發(fā)生幾率會(huì)升高7倍。

很多人都有聽說過各種各樣不應(yīng)該戒煙的理由，據(jù)說戒煙后會(huì)發(fā)胖，據(jù)說戒煙后反而會(huì)百病纏身，難道戒煙真的會(huì)讓我們生病嗎?#辟謠##清風(fēng)計(jì)劃#

大家都知道吸煙會(huì)導(dǎo)致各種呼吸道疾病的發(fā)生，比如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌等等，也會(huì)導(dǎo)致其他癌癥的高發(fā)，但是大家不知道的是，吸煙還會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損，會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，比如說心肌梗死，腦中風(fēng)等等。

去年我就遇到一位28歲的心肌梗死病人，冠脈造影后發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管堵塞很明顯，后來植入了支架才挽回了生命。這位病人就是熬夜+每天3包煙，沒有其他危險(xiǎn)因素。

他算是幸運(yùn)的，因?yàn)閾?jù)統(tǒng)計(jì)，約50%的急性心肌梗塞患者在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死于院外，大多數(shù)是由于出現(xiàn)了致命性心律失常(如心室顫動(dòng))所致。北京安貞醫(yī)院趙冬教授研究顯示，對(duì)于25~45歲的年輕人來說，一旦發(fā)生急性心肌梗死更是超過90%在院前猝死。

為什么年輕人心梗猝死率反而高?這是由于年輕人一旦出現(xiàn)急性心肌梗塞，很多人都會(huì)麻痹大意，很少人首先會(huì)想到是心臟的問題，所以剛開始常常會(huì)誤以為是勞累或者飲酒、熬夜等等導(dǎo)致的，而且由于年輕人平時(shí)冠脈病變可能不太嚴(yán)重，一旦由于某種誘因突然出現(xiàn)了不穩(wěn)定的軟斑塊破裂導(dǎo)致血管堵塞，這時(shí)候患者的心臟血管還來不及建立有保護(hù)作用的側(cè)支循環(huán)，心肌梗死部位的心肌出現(xiàn)血液的斷供，同時(shí)年輕人心肌耗氧量又比較大，所以往往癥狀更加兇險(xiǎn)，早期猝死率較高。

盡管現(xiàn)在我們醫(yī)學(xué)已經(jīng)高度發(fā)達(dá)了，如果能盡早送到醫(yī)院，可以通過早期溶栓以及介入治療以及規(guī)范的藥物應(yīng)用減少死亡率，目前已經(jīng)使急性心梗住院期間的死亡率下降至4%~12%。但是這仍然是一個(gè)相當(dāng)兇險(xiǎn)的疾病。

值得注意的是，最近20年的流行病學(xué)調(diào)查顯示，冠心病有年輕化的趨勢(shì)。

當(dāng)然，目前這個(gè)年輕人已經(jīng)成功戒煙，恢復(fù)良好，以及成功回到了工作崗位上繼續(xù)上班。所以戒煙在特定的環(huán)境下(比如說醫(yī)院)是很容易的，因?yàn)樯�命和吸煙二者選一的話，會(huì)選擇哪一個(gè)?這是很簡(jiǎn)單的選擇題。其實(shí)能否戒煙很大程度在于是否有毅力，是否有決心。

所以戒煙肯定是必須的，也是必要的。

對(duì)于吸煙重度的人群來說，可能已經(jīng)出現(xiàn)了煙草依賴，所以戒煙后的一段時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)各種戒斷癥狀，也可能出現(xiàn)焦慮等等心理癥狀，很多人會(huì)覺得這就是戒煙導(dǎo)致的疾病高發(fā)，而且戒煙后不當(dāng)?shù)牧?xí)慣也可能導(dǎo)致肥胖，例如，很多人戒煙后用零食、糖果等等代替吸煙，同時(shí)喜歡穩(wěn)坐家中看電視，不愿意進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，這些都會(huì)導(dǎo)致肥胖的發(fā)生。