自從宮頸篩查指南將 HPV 檢測(cè)列為檢查項(xiàng)目后，在婦科門診會(huì)有很多這樣的患者，拿著 HPV 陽性的檢測(cè)報(bào)告，一臉愁容地詢問：我是不是得宮頸癌了?為什么會(huì)出現(xiàn) HPV 陽性呢?我該怎么辦?那我們今天就來詳細(xì)說說 HPV 陽性到底意味著什么。

什么是 HPV 病毒?

HPV 叫做人乳頭瘤病毒，其感染具有高度種屬特異性。人乳頭瘤病毒是僅感染人類的雙鏈 DNA 病毒，有 200 多種類型，其中可感染生殖器及周邊皮膚的有 40 多種，分為低危型和高危型。

低危型主要見于生殖器疣等良性病變，具體類型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。

高危型主要見于宮頸癌、肛門生殖器癌及口咽癌，具體類型有 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。

HPV 是如何感染的?

HPV 感染的途徑：生殖器官的 HPV 感染被認(rèn)為是無保護(hù)措施插入式性行為，或者有感染部位的皮膚與皮膚密切接觸而傳播。手指、肛門、陰道的接觸，或者皮膚密切接觸被污染的衣物、玩具也可能傳播該病毒。

雖然，HPV 感染不局限于性生活，但性生活的確是引起大部分感染的途徑，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)女性 HPV 感染率為 16%，70% 左右有性生活的女性在一生中都曾感染過 HPV 病毒。一項(xiàng)瑞典的研究顯示，處女中 HPV 感染率要低得多，僅為 4%，而性生活活躍的女性感染率為 22% 。因此，堅(jiān)持正確使用避孕套可以明顯降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全避免。當(dāng)發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后，也不要懷疑丈夫是不是在外面亂來了，因?yàn)樯�活中感�?HPV 的途徑其實(shí)不少，女性向男性的傳播率可能比男性向女性的傳播率高。

需要注意的是，目前 HPV 檢測(cè)的臨床應(yīng)用僅僅限于宮頸和口咽癌的標(biāo)本檢測(cè) ，雖然有其他部位的 HPV 檢測(cè)用于研究，但目前尚無臨床實(shí)用性，不推薦沒有癥狀的男性做 HPV 檢測(cè)，所以，當(dāng)女性發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后，無癥狀男性伴侶通常不需要檢查。

HPV陽性需要用藥嗎?

基于網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，很多人都知道了 HPV 感染與宮頸癌有關(guān)，但知其然卻不知其所以然，一知半解，只會(huì)平白增添不必要的煩惱。

在 HPV 家族中，HPV16 型和 18 型是宮頸癌患者中最常見的病毒類型，其中 50% 左右的宮頸患者均為 16 型感染，但并不是感染了 HPV16 或 18 型就會(huì)進(jìn)展為宮頸癌，多數(shù) HPV 感染，包括高危致癌型 HPV，在 12 個(gè)月內(nèi)可以自行清除，通常為一過性感染。打個(gè)比方，這就像是引起普通感冒的病毒，不需要治療，依靠自身抵抗力就可以將病毒清除。

有的人又說了，感冒可以吃藥治療啊，HPV 陽性沒有藥物治療嗎?感冒藥是用來改善感冒引起的頭痛、流涕等不適癥狀，并非清除病毒，不吃藥，到了一定時(shí)間感冒自己就會(huì)好。HPV 陽性也是同樣的道理，目前的確是有宣傳對(duì) HPV 感染有效的藥物，名目繁多，但不論價(jià)格高低，這些藥物的作用其實(shí)并不明確，基于 HPV 病毒絕大多數(shù)可以自行清除，即使在用藥過程中發(fā)現(xiàn) HPV 轉(zhuǎn)陰了，也并不能證明是藥物的作用，而且 HPV 病毒難以離體培養(yǎng)，這些藥物是否有效需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后該怎么辦?

沒有藥物治療，那么發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后該怎么辦呢?如果是致癌型 HPV 感染持續(xù) 12 個(gè)月，引起癌前病變或癌變的可能性增加，但并非所有持續(xù)性感染都會(huì)發(fā)生疾病進(jìn)展，有研究顯示，通過細(xì)胞學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)宮頸有癌變病變的年齡大約是首次性行為的后 10 年。因此，在發(fā)現(xiàn)陽性后，強(qiáng)調(diào)的是定期復(fù)查，根據(jù)感染類型不同，檢查的時(shí)間也不一樣：

HPV16/18 型陽性，做陰道鏡檢查看是否有宮頸異常區(qū)域，必要時(shí)宮頸活檢。

其他類型 HPV 陽性，如果細(xì)胞學(xué)檢查正常，一年后復(fù)查 HPV 和細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)即可;如果細(xì)胞學(xué)提示非典型鱗狀細(xì)胞，同樣需要做陰道鏡，如果沒有問題，一年后復(fù)查。

所以呢，發(fā)現(xiàn) HPV 陽性后不要緊張，平時(shí)生活中鍛煉身體、營(yíng)養(yǎng)均衡、規(guī)律生活、放松心態(tài)、不抽煙、少喝酒，增加自身抵抗力，這樣將病毒完全清除的幾率就很高了。