在門診上有一例患者，體檢發(fā)現(xiàn)CA724增高，非常焦慮，特地來(lái)我的門診就診�，F(xiàn)在生活水平提高了，大家對(duì)健康的關(guān)注程度越來(lái)越高，定期體檢，而且檢查項(xiàng)目越來(lái)越廣泛。如引入幽門螺旋桿菌的檢測(cè)，引入了腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)。因而也出現(xiàn)了一批人，發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物輕度升高，非常擔(dān)心，不知道自己是否患上了癌癥或者以后是不是會(huì)得癌?不知道下一步該怎么辦?

下面我就以上兩個(gè)問(wèn)題一一作出解答。

1、腫瘤標(biāo)志物輕度升高，是不是一定得了癌癥或者我以后會(huì)得癌?

答案是：否。腫瘤標(biāo)志物檢查的影響因素很多，而且，腫瘤標(biāo)志物的特異度不是很高，很多良性疾病也會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的升高。因此，腫瘤標(biāo)志物輕度升高，跟得癌癥之間還有很大的距離，需要排除各方面因素的影響，還要綜合各項(xiàng)檢查進(jìn)行綜合判斷。

影響腫瘤標(biāo)志物檢查準(zhǔn)確性的因素有：(1)檢測(cè)方法的影響：檢測(cè)方法不同，會(huì)引起結(jié)果的變異，好比使用不同的血壓測(cè)量?jī)x，同一個(gè)患者同一時(shí)間的血壓值也是不同的。因此建議患者進(jìn)行復(fù)查時(shí)，應(yīng)該盡量選擇同一家醫(yī)院。(2)樣本的影響：如果從采血到進(jìn)行血清分離的時(shí)間延長(zhǎng)、或者皮膚接觸樣本試管內(nèi)壁、若樣本被唾液污染等等都可能引起檢查結(jié)果不準(zhǔn)確。(3)年齡的影響：有研究發(fā)現(xiàn)，在66-99歲的健康人中，至少有40%的人的腫瘤標(biāo)志物CA199、CEA、CA724、CA153、AFP和PSA出現(xiàn)一項(xiàng)升高。

哪些非腫瘤性的疾病或狀況會(huì)引起腫瘤標(biāo)志物的升高呢?

AFP升高：病毒性肝炎、肝損傷、炎癥性腸病、妊娠

CEA升高：吸煙、消化性潰瘍、膽道梗阻、炎癥性腸病、肝炎、肝硬化、胰腺炎、胃炎

CA125升高：月經(jīng)期、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎癥、肝炎、妊娠

CA199升高：胰腺炎，膽道疾病、肝硬化

CA724：正常人和良性胃腸道疾病可能出現(xiàn)CA724升高

CA242：升高也可以在非惡性腫瘤中見(jiàn)到

CA153：乳腺、肝臟、肺的良性疾病也可以引起不同程度的增高

2、發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物輕度增高，我應(yīng)該怎么辦?

第一步：看升高的程度：如果已經(jīng)患上腫瘤，其升高的程度將遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常值上限，在幾十倍到幾百倍之間，如果升高的不多，可以先拍拍自己，松口氣

第二步：看哪個(gè)腫瘤標(biāo)志物升高了，初步大致判斷提示發(fā)生腫瘤的部位

AFP升高：肝細(xì)胞癌

CEA升高：結(jié)直腸癌

CA125升高：卵巢癌

CA199升高：胰腺癌

CA724：胃腸癌、卵巢癌

CA242：胰腺和結(jié)腸癌

CA153：乳腺癌

第三步：檢查自己是否有直系親屬有相關(guān)的腫瘤家族史第四步：定期在同一家單位檢查腫瘤標(biāo)志物情況，1-3個(gè)月時(shí)間為宜，如果存在家族史，建議進(jìn)行相關(guān)部位的內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查，如檢查胃鏡、腸鏡，CT檢查等等