王先生是一名胃癌的患者，做了手術(shù)，發(fā)現(xiàn)有3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，根據(jù)他的病理情況，應(yīng)該要做化療。我們建議他做化療，降低復(fù)發(fā)率，延長(zhǎng)生存時(shí)間�？墒峭跸壬�不愿意，他從網(wǎng)上看到消息說(shuō)：“化療已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界證明是一種錯(cuò)誤的治療方式，化療會(huì)摧毀人的免疫系統(tǒng)，促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)”。所以，王先生堅(jiān)決不化療。

王先生的說(shuō)法對(duì)嗎?化療真的是錯(cuò)誤的嗎?作為一名醫(yī)生，我從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)過(guò)這樣的說(shuō)法，不論是中國(guó)，還是歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，都一直在做化療，各種最新的腫瘤指南，也沒(méi)有將化療排除在外，而是把化療做為一種重要的治療手段。所以，王先生的這個(gè)說(shuō)法是完全沒(méi)有道理的，是謠言。今天我們來(lái)聊一聊，化療的作用原理，適應(yīng)癥和禁忌癥。

什么是化療

化療是治療癌癥的重要手段之一，化療藥通過(guò)靜脈給藥或者口服藥物，殺滅體內(nèi)的癌細(xì)胞。化療殺滅癌細(xì)胞的原理有很多，主要的原理為殺滅增殖活躍的細(xì)胞。所以，除了癌細(xì)胞，化療藥還會(huì)殺滅其他的正常細(xì)胞，例如胃腸道粘膜細(xì)胞，頭皮毛囊細(xì)胞，造血細(xì)胞等這些增殖活躍的細(xì)胞，從而出現(xiàn)一定的副作用，例如腹瀉，嘔吐，掉頭發(fā)，貧血，白細(xì)胞下降等等。所有，有人說(shuō)化療屬于殺敵一千，自塤三百。但是，隨著化療藥物的改進(jìn)，現(xiàn)在的化療藥物，副作用已經(jīng)小很多了。大部分都可以耐受化療，不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用。

化療適應(yīng)癥

正是因?yàn)榛�療有副作用，所以一定要�?yán)格掌握適應(yīng)癥，不需要化療的千萬(wàn)不要化療，會(huì)適得其反。以下情況需要化療：

第一，中晚期的癌癥

早期癌癥，單純手術(shù)就可以治愈，并不需要化療。只有中晚期的癌癥，通過(guò)化療可以殺滅體內(nèi)肉眼看不見(jiàn)的癌細(xì)胞，提高生存期，降低復(fù)發(fā)率。

第二，化療敏感才能化療

有些癌癥對(duì)化療高度敏感，例如白血病，某些類型的淋巴瘤，絨毛膜癌，生殖細(xì)胞腫瘤，這些腫瘤，通過(guò)化療就可以治愈，不需要手術(shù)和放療;有一些腫瘤對(duì)化療中度敏感，例如結(jié)直腸癌，乳腺癌，肺癌，卵巢癌，食管癌等等;還有一些腫瘤，對(duì)全身化療不敏感，例如腎透明細(xì)胞癌，肝癌，胃腸道間質(zhì)瘤等等。只有化療敏感的癌癥才能做化療，化療不敏感的癌癥，不用化療，沒(méi)有效果，反而有害。

第三，身體條件允許才可以化療

化療對(duì)肝、腎、心臟等臟器都會(huì)有損害，對(duì)人類的骨髓造血系統(tǒng)也有要求，如果患者身體條件不好，無(wú)法耐受化療，那就不能化療。醫(yī)生在化療之前，會(huì)對(duì)患者的身體情況做一個(gè)評(píng)估，估計(jì)能夠耐受化療，才會(huì)建議患者做化療。如果無(wú)法耐受化療，應(yīng)該選擇靶向治療，內(nèi)分泌治療等副作用小的治療方案。

總而言之，化療是一種好的治療手段，盡管對(duì)正常組織有一定的損害，但是化療對(duì)癌細(xì)胞的殺滅作用更強(qiáng)，大部分的副作用都不嚴(yán)重，可以耐受。正是因?yàn)榛�療有副作用，所以需要�?yán)格掌握適應(yīng)癥，不能亂用，不該化療的，千萬(wàn)不要化療。