急性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱急性腎炎，臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征。大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。對(duì)于急性腎炎的治療，具體情況如下：
 

一、降壓藥物

積極而穩(wěn)定地控制血壓對(duì)于增加腎血流量，改善急性腎炎，預(yù)防心、腦合并癥是很必要的。常用噻嗪類利尿劑，利尿后即可達(dá)到控制血壓的目的。必要時(shí)可用鈣通道阻滯劑及哌唑嗪以增強(qiáng)擴(kuò)張血管效果。對(duì)于嚴(yán)重的高血壓，既往常肌注硫酸鎂降壓，在腎功能不良條件下易發(fā)生高鎂血癥，引起呼吸抑制。

二、利尿

經(jīng)控制水、鹽人量后，水腫仍明顯的急性腎炎患者，應(yīng)加用利尿劑。常用噻嗪類利尿劑，必要時(shí)可用髓袢利尿劑，如速尿及丁尿胺等。此二藥在腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重受損、肌酐清除率小于5～10ml/min的情況下，仍可能有利尿作用。速尿用量有時(shí)需400～1000mg/d，應(yīng)注意大劑量速尿可能引起聽(tīng)力及腎臟的嚴(yán)重?fù)p害。此外，還可用各種解除血管痙攣的藥物，如多巴胺，以達(dá)到利尿目的。汞利尿劑、滲透性利尿劑及貯鉀性利尿劑不宜采用。

三、控制心力衰竭

主要措施為利尿、降壓，必要時(shí)可應(yīng)用盼妥拉明或硝普鈉靜脈滴注，以減輕心臟前后負(fù)荷。如限制鈉鹽攝人與利尿仍不能控制心力衰竭時(shí)，可應(yīng)用血液濾過(guò)脫水治療。

四、高鉀血癥的治療

注意限制飲食中鉀人量，應(yīng)用排鉀性利尿劑均可防止高鉀血癥的發(fā)展。如尿量極少，導(dǎo)致嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)，可用離子交換樹(shù)脂，葡萄糖胰島素靜脈點(diǎn)滴及高張重碳酸鈉靜脈點(diǎn)滴。必要時(shí)可用腹膜透析或血液透析治療。