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腎結(jié)核的診斷鑒別

腎結(jié)核的診斷鑒別

尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生,多數(shù)伴有非特異性感染。膀胱結(jié)石的膀胱炎在排尿時(shí)可有尿線(xiàn)突然中斷,伴有尿道內(nèi)劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長(zhǎng)期無(wú)痛血尿以后出現(xiàn),此時(shí)腫瘤已有浸潤(rùn)波及鄰近三角區(qū)。

主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷。

①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生,反復(fù)發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,血尿常與膀胱刺激癥同時(shí)發(fā)生。而腎結(jié)核引起的結(jié)核性膀胱炎從尿頻開(kāi)始,逐漸并持續(xù)加劇。血尿都是膀胱刺激癥狀后一段時(shí)間出現(xiàn),但有時(shí)也可合并非特異性感染,約占20%~60%。其中最多見(jiàn)的是大腸桿菌感染。

②尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生,多數(shù)伴有非特異性感染。膀胱結(jié)石的膀胱炎在排尿時(shí)可有尿線(xiàn)突然中斷,伴有尿道內(nèi)劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長(zhǎng)期無(wú)痛血尿以后出現(xiàn),此時(shí)腫瘤已有浸潤(rùn)波及鄰近三角區(qū)。而腎結(jié)核血尿多在長(zhǎng)時(shí)間尿頻以后,以終末血尿?yàn)槠涮攸c(diǎn)。