從教育事業(yè)上退休下來后，我一直堅持鍛煉身體。但是最近兩個月啊出現(xiàn)了尿血的現(xiàn)象，我去醫(yī)院做了檢查才發(fā)現(xiàn)竟然長了一個5cm的腎結石。我不想開刀做手術，該怎么辦呢?

腎病中醫(yī)解答

我們在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)，與虞女士一樣，不少尿路結石患者都希望用一種簡單的方法直接清除結石，比如通過吃藥將體內(nèi)結石溶解排出，或通過單一的體外沖擊波碎石。其實，泌尿系統(tǒng)的結石是多種多樣的，不同位置、不同體積的結石，其治療方法可能差別很大。

如果結石長在輸尿管內(nèi)，直徑小于6毫米且尿路引流通暢，那結石的自行排出率可達80%。如果輸尿管結石的直徑大于6毫米，那自行排出的幾率就很小，往往需要通過腔內(nèi)取石或體外碎石治療。特別需要注意的是，那些有輸尿管狹窄、畸形或合并輸尿管息肉的結石患者，應該積極進行手術治療，不要盲目采用保守治療的方法。

如果結石長在腎臟內(nèi)，腎結石的自行排出就必然要通過輸尿管、尿道。因此，直徑大于6毫米的結石，其自行排出的幾率也很低。腎結石的排出和其在腎臟內(nèi)部的位置也有關，長在腎臟最低位置的下盞結石最不易排出，往往需要患者通過翻跟斗、倒立等動作輔助排石。

那些沒有癥狀且直徑較小的腎盞內(nèi)結石，以及腎盞憩室內(nèi)的結石，對腎功能并沒有明顯影響，即使碎石后也不易排出，因此這類患者可以繼續(xù)觀察，不必馬上進行外科治療。對于直徑小于2厘米的腎結石，則可以通過體外沖擊波碎石進行治療。

過去，直徑在2厘米以上的腎結石患者都需要開刀取石。隨著腔內(nèi)微創(chuàng)技術的不斷進步和發(fā)展，患有大體積及術后復發(fā)的腎結石病人，大部分都可以通過“打洞”取石。這種經(jīng)皮腎鏡取石的手術，不僅損傷小，出血少，而且術后恢復很快。

尿路結石的發(fā)生，與環(huán)境、機體的代謝異常以及泌尿系統(tǒng)疾病等多種因素有關。盡管眼下有包括微創(chuàng)手術在內(nèi)的多種較為成熟的治療方法，但結石經(jīng)手術取出或排出后仍然有很高的復發(fā)率，有的患者短則幾個月就開始復發(fā)。

因此，尿路結石治療后務必要注意預防復發(fā)。結石的預防也需要根據(jù)結石的不同成分及形成原因，采取相應的方法。

腎結石治療患者不能自己自由的選擇治療方法，應該要對腎結石的大小、位置進行評估，以及腎臟功能的判斷，來決定該選擇哪種方法治療腎結石。

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