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腎衰竭疾病的形成原因問題

腎衰竭疾病的形成原因問題

腎衰竭的發(fā)生影響到了患者腎臟的健康,這個疾病發(fā)生之后我們不應(yīng)當(dāng)忽視治療,因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生會導(dǎo)致患者有胸悶氣短的癥狀,讓患者飽受了太多的痛苦折磨,所以更加應(yīng)該重視做好對于腎衰竭疾病的預(yù)防,那么我們就一起來關(guān)注腎衰竭疾病的形成原因是什么呢!

腎衰竭患者引起急性腎小管壞死的病因多種多樣,可概括為兩大類:

一、腎中毒對腎臟有毒性的物質(zhì),如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。

二、腎缺血嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào),特別是合并休克者,均易導(dǎo)致急性腎小管壞死。

此外,血管內(nèi)溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創(chuàng)傷(如擠壓傷、肌肉炎癥)時的肌紅蛋白,通過腎臟排泄,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。遺傳性腎病:如多囊腎、Alport綜合征等。

急性腎小管壞死的具體發(fā)病過程,目前尚未完全明了。它的發(fā)生與下述有關(guān):

①腎小球?yàn)V過率極度降低(常在5ml/min以下,多數(shù)僅為1-2ml/min)產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當(dāng)其流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時,刺激腎小球旁器(juxtaglomerularapparatus)釋放腎素,使腎臟內(nèi)血管緊張素Ⅱ活性增高,引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少。

② 腎小管腔阻塞,受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物、血(肌)紅蛋白等,結(jié)成團(tuán)塊和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹,又會增加腎內(nèi)壓力,使腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降。

③腎小管管壁破裂,原尿外溢。腎小管受損傷后,管壁破裂,管內(nèi)的原尿向管外溢出,因而少尿;同時又造成腎間質(zhì)水腫,增加腎內(nèi)壓力,使腎小球?yàn)V過率下降。

腎臟的正常運(yùn)轉(zhuǎn)才能維持人們的生命,假如出現(xiàn)腎衰竭那么很容易奪走患者寶貴的生命,所以我們應(yīng)當(dāng)在以后的生活當(dāng)中做好對于腎衰竭疾病的預(yù)防,那么有必要了解腎衰竭疾病的形成原因,在以后更好的避免誘發(fā)因素,爭取使每一個人都能夠真正有效的遠(yuǎn)離腎衰竭疾病。