狼瘡性腎炎的病理類型推斷
在腎內(nèi)科疾病當(dāng)中,腎炎的發(fā)病率是很高的,最常見的就是急性和慢性腎炎,可除此之外,腎炎還有很多種,比如腎盂腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等等,這都是很厲害的疾病,下面我們就來了解一下,什么是狼瘡性腎炎?
狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與病理改變之間有一定的聯(lián)系。一般說來,正常腎小球和系膜性腎小球腎炎型臨床表現(xiàn)較輕,可無尿異常,亦可表現(xiàn)為隱匿性腎炎;局灶節(jié)段增生性腎炎型多表現(xiàn)為隱匿性腎炎或慢性腎炎,少數(shù)可表現(xiàn)為腎病綜合征;彌漫增生性腎炎型多表現(xiàn)為腎病綜合征(約占75%)和慢性腎炎綜合征;膜性狼瘡性腎炎多表現(xiàn)為腎病綜合征,但一般無明顯高血壓,腎功能惡化緩慢。
目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為WHO 的組織學(xué)分型在狼瘡性腎炎的治療和預(yù)后判斷中價(jià)值有限。但是,近年有一些學(xué)者認(rèn)為腎組織活動(dòng)性指數(shù)和慢性指數(shù)對治療和預(yù)后判斷有重要的指導(dǎo)價(jià)值;顒(dòng)性指數(shù)是指由代表活動(dòng)性(潛在可逆性) 損害的那些項(xiàng)目的評分,相加成的一個(gè)總數(shù),這些項(xiàng)目包括毛細(xì)血管內(nèi)增生、白細(xì)胞浸潤、毛細(xì)血管壁破壞、核固縮、細(xì)胞性新月體、白金耳、透明血栓、纖維素性血栓和纖維素沉積、間質(zhì)細(xì)胞浸潤、急性腎小管壞死、血管炎,按各項(xiàng)病變的輕、中、重分別評為1、2、3分。
慢性指數(shù)是由慢性、硬化性、萎縮性和/或纖維化的評分相加成的一個(gè)總數(shù),這些項(xiàng)目包括腎小球硬化、纖維素性新月體和粘連、間質(zhì)硬化、腎小管萎縮、動(dòng)脈和小動(dòng)脈硬化,各項(xiàng)亦按輕、中、重分別評為1、2、3分。慢性指數(shù)與晚期腎臟病的程度呈正相關(guān)。活動(dòng)指數(shù)輕度至中度升高提示病情有可逆性,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委,腎功能可好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。慢性指數(shù)中度升高而活動(dòng)性指數(shù)中度升高,仍是治療的強(qiáng)烈指征;顒(dòng)性指數(shù)重度升高,是積極治療的指征,但它反映腎小球結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重的活動(dòng)性破壞,?蓪(dǎo)致疤痕形成。
看完上述內(nèi)容的介紹,大家知道什么是狼瘡性腎炎了吧,希望可以幫到大家哦。最后,小編提醒腎病患者及患者家屬,既要對腎病高度重視,積極治療,又不能過于急躁,要耐心堅(jiān)持治療,直到徹底康復(fù)。祝您健康。
